甲状腺功能减退，简称甲减，是一种由于甲状腺激素合成和分泌减少或其生理效应不足导致的机体代谢降低的内分泌疾病。甲减的症状涉及全身多个系统，因其发病隐匿、病程较长，常被患者忽视，但掌握其症状对于及时发现和治疗具有重要意义。
甲减的症状与表现
甲减的典型症状主要包括全身乏力、容易疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、便秘、声音嘶哑、月经不规律等。这些症状看似平常，实则背后隐藏着甲状腺功能低下的秘密。
乏力与疲劳：由于新陈代谢减缓，患者常感到全身乏力，活动量减少，容易疲劳。
体重增加：新陈代谢减慢导致脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，体重逐渐上升。
皮肤干燥：甲减影响皮肤角质层代谢，导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
发：头发变得稀疏、干燥，容易脱落。
便秘：胃肠道蠕动减缓，导致便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。
声音嘶哑：甲状腺肿大可能压迫喉部神经，导致声音嘶哑。
月经不规律：女性患者可能出现月经不规律、经量减少或增多等症状。
此外，甲减患者还可能出现畏寒、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、肌肉酸痛、关节僵硬、心率缓慢、血压低、心包积液等症状。这些症状严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命健康。
甲减的病因与分类
甲减的病因复杂多样，主要包括自身免疫性甲状腺病、甲状腺破坏、药物影响、垂体病变、碘相关因素等。
自身免疫性甲状腺病：如桥本甲状腺炎，是甲减最常见的病因。
甲状腺破坏：如手术切除甲状腺、碘-131治疗甲亢后，甲状腺受到破坏，无法分泌足够的甲状腺激素。
药物影响：抗甲亢药物、硫脲类药物、干扰
素、碳酸锂等药物可能影响甲状腺功能。
垂体病变：垂体炎、垂体肿瘤等病变导致促甲状腺激素分泌减少，影响甲状腺激素的合成。
相关因素：碘的过量或缺乏都可能导致甲减。
根据病情严重程度，甲减可分为临床甲减和亚临床甲减。临床甲减症状明显，甲状腺激素水平明显降低；亚临床甲减症状较轻或无症状，但甲状腺激素水平已出现异常。
甲减的诊断与治疗
甲减的诊断主要依据血清甲状腺激素水平（TSH、FT3、FT4）和临床表现。医生还会进行体格检查，观察患者的面容、皮肤、毛发等状态，以及是否有甲状腺肿、眼睑水肿等情况。必要时，还会进行B超检查、甲状腺抗体检查等辅助检查。
治疗甲减的主要方法是补充甲状腺激素，常用的药物有左旋甲状腺素（L-thyroxine）。治疗初期需要定期监测血清甲状腺激素水平，根据检查结果调整药物剂量。患者应遵医嘱，按时按量服用药物，不可随意停药或更改剂量。
除了药物治疗外，甲减患者还应改变生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳，远离吸烟和限制酒精摄入。在饮食上，应确保摄入足够的碘，但避免过量摄入，及时补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养元素。
甲减的预防与关注
甲减的预防相对困难，因为病因复杂且多样。但高危人群可以通过定期筛查来及时发现并治疗甲减。高危人群包括老年人、育龄期妇女、不孕患者、自身免疫性疾病患者等。
对于已经确诊的甲减患者，应积极治疗并关注病情变化。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防甲减的重要措施。
总之，甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，其症状涉及多个系统，且病情发展缓慢。一旦出现上述症状，患者应及时就医检查，以免延误病情。通过合理的治疗和生活方式的调整，甲减患者可以改善生活质量，回归正常生活轨道。
