肩周炎又称肩关节周围炎，主要是以肩关节疼痛和活动不便为常见症状，是肩关节及其周边软组织的无菌性炎症，通常分为炎症期（即急性期）、冻结期和恢复期，其中急性期以疼痛为主，即疼痛期。
我国肩周炎的患病率为5%～8.79%，频发于40～70岁的人群，发病年龄越来越年轻化，女性多于男性，当工作劳累、天气变化或活动肩关节时，会引起疼痛加剧，有时还会出现难以忍受的疼痛。急性期患者的睡眠质量会受到很大影响，没有及时有效的治疗，会反复发作，肩关节活动能力下降，对患者生活、工作造成严重影响。
肩周炎的临床表现：
1.肩部疼痛：初起肩部呈持续性、阵发性钝痛或刀割样痛，向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病特点，多数患者常后半夜痛醒，不能患侧卧位。
2.肩关节活动受限：外展、上举、内外旋更为明显。出现典型的“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。严重时，手不能摸到同侧肩部，手臂后伸不能完成屈肘动作。
3.患肩怕冷：气候变化或劳累常使疼痛加重，不少患者不敢穿短袖衣服，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生周围失用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。
肩周炎的诊断
1.问诊：详细询问病史，了解初发症状及内科相关性疾病：胆道疾患、缺血性心肌病、颈椎病等。有无损伤和手术史，症状持续的时间等。
2.肩关节功能检查：患肩作主动外展、上举、内收、后伸、内外旋转活动，然后被动运动，观察并记录其活动幅度。
3.肩部压痛点检查：压痛点位于肩关节周围的内侧、外侧及后侧，臂臑、天宗、肩贞、喙突旁等处压痛明显。
4.肩关节X线检查：早期无明显异常改变。中晚期有密度淡而不均的钙化斑影。需排除本身病变，如结核、肿瘤、骨折、骨质疏松等。
5.肩关节MRI检查：肩关节存在炎症，周围结构信号异常，具有特征性表现。
6.鉴别诊断：肱二头肌长腱炎、颈源性肩痛、冈上肌肌腱炎、颈椎病、肩峰下滑囊炎、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳等。
分期治疗方法：
1.病变早期：2个月内，上肢应悬吊制动，每天轻度活动肩关节20～30次，口服消炎镇痛药，如消炎镇痛药酮洛芬、醋氯芬酸等。
2.疼痛期（凝结期）：2～9个月。局部痛点封闭，用2%利多卡因3毫升加曲安奈德15毫克局部痛点封闭，一周一次，共2～3次。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可全麻下，手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。手法完毕后行关节腔内穿刺，抽出关节内积血，并注入1%利多卡因10毫升加曲安奈德25毫克。术后三角巾悬吊上肢，第2天即开始肩部活动练习。
3.僵硬期（冻结期）：4～12个月。
4.缓解期（解冻期）：7～12个月，整个病程可延续12～42个月，平均为30个月。
日常保健：
1.避免风寒，患肩注意保暖。
2.禁烟、酒等刺激性食物。
3.避免过劳、精神刺激等诱发因素，注意休息，坚持治疗。
肩部保健操：
1.钟摆动作：上身稍前倾，健侧手支撑桌面，患侧胳膊自然下垂，顺、逆时针方向缓慢运动，拉伸肩关节，每天3次，每次30次。
2.外旋内旋动作：患者背靠墙体，双肘及双肩关节紧贴胸壁，前臂向外旋转，手背靠近墙体，再缓慢内收前臂靠近腹部，身体尽量保持中立位，每天3次，每次30次。
3.肩外展动作：双上肢缓慢向上抬升，患侧手掌缓慢贴近头背部，颈背部自然挺直。动作难到达点位时，健侧手辅助患侧抬举过头顶，每天3次，每次30次。
4.太极云手：肩关节自然下垂，肘部屈曲，前臂缓慢划圈云手，云手以肩关节为圆点中心,每天3次，每次30次。
5.爬墙动作：面朝墙体，双臂微屈，避免肩胛部代偿运动，双手沿墙体向上缓慢爬行，使手臂上举到最高，再缓慢爬回原点，每天3次，每次30次。锻炼时缓慢匀速完成动作，单套动作不少于20秒，动作幅度达到耐受疼痛极点为准，避免被动牵拉。
中医调养：
肩周炎属于中医学“痹证”范畴，又称为“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”、“肩凝结”，本病多为风、寒、湿三邪侵袭机体所致。风寒湿型、瘀滞型、气血虚型，以风寒湿型较为常见。辩证内服桃红四物汤、乌头汤、薏苡仁汤、宣痹汤、加味桃核承气汤等。辅以艾灸、针灸、推拿、拔罐、浮针疗法、激光穴位照射、六味祛风活络膏贴敷等治疗。
慢性损伤、肩部受凉、肩关节长期固定、姿势不良等所产生的慢性劳损是主要的发病基础。肩部急性扭挫伤、骨折、神经的损伤等导致的肩部长期固定致活动减少易诱发肩周炎。
