首页 > 无痛人流,怎么麻醉你知道吗

无痛人流,怎么麻醉你知道吗

👁︎ 浏览量:1012           作者:北京市西城区妇幼保健院  宗葆熹  

伴随着当今医学以及经济的快速发展,人们对于麻醉的需求已经不再仅仅满足于和手术相伴,而是更多的期盼能够从出院的检查,整体医疗的过程都能够在无痛舒适的情况下进行。当今医学不断发展背景下,临床上推出了无痛人流的手术方式,那么到底什么是人流,无痛人流麻醉应该如何进行呢?

进行无痛人流的意义是什么?
人流全称为人工流产,如果女性无怀孕意向但是因为避孕失败而导致的意外怀孕一般都会通过人工流产手术的方式来终止妊娠,在妇产科手术当中,人工流产手术较为常见,这种手术主要运用在因为避孕失败而导致的妊娠上,虽然这种手术操作起来较为简单,手术之后患者恢复起来较快,但是在实际运用的过程中,手术会给患者造成不同程度的疼痛感。很多女性会对这种手术产生一定的恐惧心理,所以会出现较为严重的焦虑心理,不利于手术工作的顺利开展,还容易导致患者出现人工流产综合征现象,进一步增加患者的疼痛,所以采用无痛人流的方式进行手术对患者的预后有着十分积极的效果。
什么是手术麻醉?
麻醉属于手术过程中进行的一项专业性比较高的工作,通过麻醉的方式能够降低或者消除患者在手术过程中存在的疼痛现象。当今麻醉主要的方式能够分为局部麻醉,复合型麻醉以及全身麻醉等等。在当今医学的发展下,麻醉属于一项高精尖的学科,麻醉的方式大多是通过静脉注射或者呼吸道吸入的方式让患者能够从清醒到睡眠再到意识消失,这仅仅只是第一步,接下来医生还需要进行一系列的处理,其中包含了在患者自主呼吸消失之后进行气管的插管、接取麻醉机、对患者的体征严密的监测,比如血压以及心率的变化,确保患者能够在安全无痛的情况下进行手术,在出现问题之后能够立刻地做出判断和处理。在麻醉过程中,患者的中枢神经系统会受到暂时抑制,临床具体表现为全身镇痛、神志消失、骨骼肌松弛等等,而当麻醉药物从人体当中排出之后,患者的反射神经以及神志也会逐渐得到恢复。
无痛人流麻醉方式有哪些?
局部麻醉:在临床进行麻醉过程中,局部麻醉主要指的是对患者的局部区域进行麻醉,选择药物比如利多卡因等等,这样能够确保患者的周围神经出现传导停止。或者是使用表皮麻药涂抹在激光施打或者是打针的地方,让这个地方短暂性地失去感觉,这个时候患者的意识还是清醒的。但是局部麻醉在无痛人流的应用效果比较差,临床应用相对较少。
全身麻醉:全身麻醉是指通过静脉注射、雾化吸入等方式来进行,药物可以作用在中枢神经当中,从而产生麻醉的作用,全身麻醉包含了镇痛、镇静以及肌松等几个部分,全麻过程中患者是没有意识的,对手术的过程也不会有任何知晓。
无插管麻醉:这种方式也叫无痛麻醉,在麻醉之前需要对患者的静脉注射麻醉药,当患者进入到睡眠状态之后再进行麻醉,那么手术进行的过程就和患者睡了一觉的感觉一样,在这种情况下全身肌肉并不会出现松弛现象,所以在此时也不需要应用插管来辅助进行呼吸。
但需要注意的是,在进行无痛人流中,无论使用哪种麻醉方式都需要由专业的麻醉医生来进行,在进行麻醉之前医生需要对患者的情况充分地了解,选择合适麻醉的方式来适当的药物用量,还需要对患者进行全程的监控,确保手术可以顺利地进行。在开展全程监测的过程中,还需要对患者的心跳情况,血氧浓度随时进行监测,这样能够及时发现患者是否存在心跳过慢等不良现象,确保在患者进行无痛人流手术中,如果出现异常现象能够及时进行抢救。
无痛人流手术前需要进行哪些准备?
准备宽松的衣服:在进行无痛人流手术之前,要准备一些比较宽松的衣服以及合适的鞋子,还要准备好卫生巾、纸巾等,因为在无痛人流之后可能会存在阴道出血问题。在手术之前需要准备一些热量比较高的食物,比如巧克力、牛奶等,以此来起到补充身体必需能量的作用。
进行相关的检查:女性在进行无痛人流之前需要确定是否怀孕,可以使用早孕试纸检验,并且到医院开展超声检查,当确定宫内孕出现卵黄囊之后,再进行无痛人流,在进行无痛人流开始之前,患者也需要进行凝血、血常规、肝肾功能等层面的检查,避免手术中存在危险。
做好心理方面准备:无痛人流对患者的心理会造成巨大的影响,所以在手术之前一定要做好心理层面的准备工作,不要存在过于焦虑、紧张等不良情绪。
无痛人流应该如何进行麻醉?
麻醉准备:在进行麻醉之前,麻醉医生要对患者进行全面性的评估,包括询问过敏史、病史、家族史等,还需要进行必要的体格检查,确定患者是否适合进行全身麻醉手术。在麻醉之前需要指导患者禁食和禁饮,一般要禁食八小时以及禁饮两小时,避免术中存在误吸以及呕吐风险。需要为患者建立静脉通道,便于在手术过程中输注麻醉药物以及一些其他的必要治疗药物。
麻醉诱导:需要做好麻醉诱导工作,无痛人流在进行麻醉中,大多采用全身静脉麻醉方式,药物使用主要为芬太尼、丙泊酚等,这些药物具有镇痛效果良好、起效快速等特点,并且在手术之后恢复得比较快。麻醉医生需要对患者进行静脉通道的输注药物,给药同时还需要对患者的心率、血压等生命体征进行监测,确保麻醉过程中足够安全。当患者逐渐进入麻醉状态之后便可以开始进行手术。
麻醉维持和手术:在实际手术开展中,麻醉医生也会根据手术的实际进展以及在手术中患者的反应,对麻醉药物的速度以及剂量适当调整,确保患者的麻醉状态得到维持,在实际麻醉的状态下,医生会快速为患者进行手术,一般手术会在几分钟到十几分钟的时间完成。
麻醉苏醒和术后恢复:等到手术结束之后,就需要停止给予麻醉药物, 需要对患者意识状态进行观察,在患者苏醒之后,仍旧需要停留在室内进行一段时间的观察,确保麻醉药物的完全代谢,也能够起到稳定患者生命体征的作用,在这个过程中,医护人员还需要对患者的生命体征进行密切的监测。在手术后需要注意保暖,避免患者剧烈运动,还需要指导患者保持良好的饮食习惯,保证外阴清洁,以此来促进身体的恢复。
无痛人流麻醉后如何缓解疼痛?
在患者无痛人流麻醉之后出现疼痛现象后,做好对麻醉部位疼痛管理工作十分重要。在进行镇痛管理中,局部区域采用热水袋进行热敷能够有效降低疼痛的感觉,可以指导患者口服镇痛药物方式,也可以指导患者通过改变体位的方式来降低存在的疼痛感觉,选择一个舒适的体位能够有效降低存在的疼痛现象。还可以采用其他的方式来缓解患者存在的疼痛现象,比如进行中药外敷、理疗等方式都能够有效降低疼痛现象。还可以采用多模式方式来降低患者存在的疼痛感觉,可以鼓励患者进行肢体运动,可以让患者处于俯卧位或者仰卧位,根据家属的指令来放松身体,确保呼吸的平和,通过舒张血管的方式来减轻疼痛感觉。如果患者的疼痛现象特别严重,则需要寻找主诊医师及时进行查看,避免患者出现局部感染或者其他并发症现象,还要指导患者在疼痛的时候能够做到平复心情,有效调节身体当中内激素分泌水平来缓解存在的疼痛现象。
总之,无痛人流属于临床上一种较为常见的手术方法,这就要求女性朋友对于无痛人流的相关知识拥有一个较为准确的认知,能够采用科学的方式进行无痛人流的麻醉,确保无痛人流预后效果的提升。