在青少年的成长过程中，脊柱侧弯是一个需要引起我们高度重视的问题。它可能在不知不觉中影响孩子的身体发育和健康，因此了解脊柱侧弯的早期发现与干预方法至关重要。
认识青少年脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。正常情况下，人的脊柱从背面看是一条直线。而脊柱侧弯患者的脊柱会呈现出“C”形或“S”形的弯曲。在青少年中，特发性脊柱侧弯最为常见，其病因尚不明确，可能与遗传、激素、神经肌肉等多种因素有关。这种疾病多在青春期快速生长发育阶段发病，女孩的发病率略高于男孩。
早期症状：如何发现脊柱侧弯的蛛丝马迹
（一）外观变化
家长和老师可以留意青少年的身体外观。比如，两侧肩膀高低不平，一侧肩膀比另一侧明显突出；背部不对称，一侧肩胛骨比另一侧隆起，像是长了“小翅膀”；腰部两侧的褶皱也可能不对称，一侧褶皱更深；还有可能出现骨盆倾斜，导致双腿长短不一的视觉错觉。这些看似微小的外观改变，可能是脊柱侧弯的早期信号。
（二）姿势异常
青少年如果经常不自觉地偏向一侧站立或坐着，或者总是弯腰驼背，难以保持良好的姿势，这也可能是脊柱出现问题的提示。另外，在向前弯腰时，脊柱侧弯的孩子可能会出现背部两侧不等高的情况，这种现象被称为“剃刀背”，是较为典型的脊柱侧弯表现之一。
早期检查：科学诊断脊柱侧弯
（一）体格检查
一旦发现上述异常情况，应及时带孩子去医院。医生首先会进行详细的体格检查，包括检查脊柱的活动度、有无压痛、观察脊柱的形态等。同时，会通过一些特殊的检查方法，如 Adam 前屈试验，让孩子双脚并拢、双腿伸直、双臂向前伸直弯腰 90°，从后方观察背部是否对称，来初步判断是否存在脊柱侧弯。
（二）影像学检查
如果体格检查怀疑有脊柱侧弯，通常还需要进一步的影像学检查。X 光片是最常用的检查方法，可以清晰地显示脊柱的弯曲程度、方向、椎体的形态等信息，帮助医生确定侧弯的类型和严重程度。对于一些复杂的病例，可能还需要进行 CT 扫描或磁共振成像（MRI）检查，以了解是否存在椎管内的病变或其他相关问题。
早期干预：守护青少年脊柱健康
（一）观察随访
对于轻度的脊柱侧弯（一般 Cobb 角小于 20°），医生可能会建议先进行观察随访。在此期间，需要定期复查（一般每 3 - 6 个月复查一次），密切关注脊柱侧弯的进展情况。同时，要鼓励孩子保持正确的姿势，加强肌肉锻炼。
（二）运动疗法
运动疗法是脊柱侧弯早期干预的重要手段。针对脊柱侧弯设计的特定运动，如施罗斯疗法，可以帮助增强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的柔韧性和稳定性，从而在一定程度上纠正脊柱的弯曲。这些运动包括脊柱的伸展、侧屈、旋转等动作，但需要在专业康复治疗师的指导下进行，以确保动作的准确性和安全性。
（三）支具治疗
当脊柱侧弯的 Cobb 角在 20° - 40°之间时，支具治疗是主要的治疗方法。支具可以对脊柱施加一定的外力，阻止脊柱侧弯的进一步发展。支具需要根据孩子的身体量身定制，并且要保证每天佩戴足够的时间（一般为 18 - 23 小时），仅在洗澡、体育活动等特定情况下可以短暂
摘下。
青少年脊柱侧弯的早期发现与干预意义重大。家长、老师以及青少年自身都应该提高对脊柱侧弯的认识，关注身体的变化，做到早发现、早诊断、早干预，让青少年能够拥有健康挺拔的脊柱，茁壮成长。
