凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称为尿路结石。尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石大多为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。那么,尿路结石还有哪些不为人知的秘密呢?请看下文!
诱发尿路结石的因素
影响尿路结石的形成的因素很多。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,饮水量不足促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。如尿路梗阻,导致晶体在引流较差部位的沉积,尿液滞留继发尿路感染,也有利于结石形成。
尿路结石的临床表现
泌尿系统发生的尿路结石多表现为突然发病,且不同部位结石表现出来的症状有所区别。
(1)下尿路结石:该部位结石的患者多表现为排尿中断且常伴有剧烈的疼痛,并且其疼痛可放射至阴茎处,其中不乏有部分患者在体位发生改变后仍可继续排尿。同时下尿路结石的患者可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,甚至伴有脓尿、血尿等危急情况。
(2)上尿路结石:该部位的患者常表现为突发性的腹痛与腰背痛,疼痛可放射至阴囊或会阴等部位,且疼痛呈间歇性或持续性特点。此类患者同样会出现尿路刺激症状,如尿频、尿痛、尿急等,但也可能会伴有发热、恶心、寒战、呕吐、血尿的症状。
尿路结石的治疗方法
尿路结石非手术疗法
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。
(1)体外冲击波碎石,即在X线或B超定位下,利用高能冲击波聚交后击碎体内结石,使之裂解、粉碎成细沙随尿液排出体外。
(2)大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。
(3)中草药治疗: 日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。
(4)针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
(5)经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。
尿路结石手术疗法
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
根据结石大小、形状和部位不同,肾结石的相应手术治疗包括经尿道手术和经皮肾穿刺取石。输尿管结石的治疗方法包括激光、气压弹道碎石等,很多技术可以联合应用,但是,治疗使用哪种方法,要根据结石部位、大小和并发症来决定。
所以要选用怎样的方案处理尿路结石请听取专业医生的意见。
健康指导
(1)可服用中药,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
(2)应该养成多喝水的习惯以增加尿量,通常情况下,建议每日的饮水量在2000mL以上,这样有利于体内多种盐类、矿物质的排出,但是对于心脏与肾功能不好的人群,需合理控制饮水量。当然,饮水过程中需注意水质卫生,避免饮用含钙过高的水。
(3)平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。但是在运动的过程中需量力而行,避免运动过度而造成因脱水诱发尿液浓缩,增加尿结石的病情。
(4)婴儿期要防止母乳不足,儿童期要防止高动物蛋白、高精制糖及富含草酸食物过量摄人。
(5)肥胖是尿结石形成的重要因素,所以肥胖者应减轻体重。
(6)多食用柠檬、柑橘类等水果,但也需正常摄入钙,避免低钙高草酸的饮食习惯。
(7)患泌尿系统感染性疾病,应及时治疗,争取早日痊愈。
尿结石为影响人们生活质量的常见病及多发病之一,若是发现有腰部疼痛,尿液混浊或偶见血尿等情况,应及时就诊检查。