哺乳期乳腺炎是哺乳期女性在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，可伴有或不伴有细菌感染。这种病症常见于产后的3-4周，初产妇尤为常见。乳腺炎不仅给妈妈们带来身体上的不适，还可能影响婴儿的正常哺乳。因此，了解乳腺炎的预防、识别与处理方法显得尤为重要。
哺乳期乳腺炎的预防
预防哺乳期乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积和减少感染风险。以下是一些有效的预防措施：
1.乳汁管理：保持乳汁通畅，按需哺乳并及时排空，多余乳汁用吸奶器吸出，过稠时多进汤液稀释。
2.乳头卫生：在哺乳前及哺乳后，用干净的温毛巾擦拭乳头和乳房，将残留的乳汁和分泌物擦拭干净。乳头有破损或皲裂时，要及时处理，避免皮肤上的细菌侵入人体，引起感染。
3.乳房按摩：乳房按摩可以帮助疏通乳管，减少乳汁淤积的风险。按摩时力度要适中，避免损伤乳房组织。
4.哺乳姿势：正确的哺乳姿势不仅有助于婴儿轻松吸吮，还能减少乳头损伤的风险。哺乳时，婴儿姿势要舒服，耳朵、肩膀和臀部在一条线上，婴儿能很容易含着乳头整个乳头和大部分乳晕。宝妈姿势也要正确，避免弓背导致疲劳。
5.情绪管理：中医认为肝郁气滞也会造成积奶，因此保持心情舒畅对预防乳腺炎也很重要。家庭成员应多关照哺乳期的妈妈，使其心情舒畅。
6.婴儿口腔卫生：婴儿口腔有疾病时，应及时治疗，避免交叉感染。哺乳前后清洁婴儿口腔，减少细菌入侵的机会。
7.早期矫正乳头畸形：如果乳头有先天畸形，应在孕后进行矫正，或使用吸奶器将乳头吸出，每日1-2次，或进行乳房按摩轻柔牵拉。
哺乳期乳腺炎的识别
乳腺炎的早期识别有助于及时采取措施，防止病情恶化。以下是一些常见的乳腺炎症状：
1.乳房肿胀和疼痛：乳腺炎初期，乳房肿胀疼痛，有压痛肿块或增厚区，皮温可能升高。
2.乳汁排出不畅：乳汁淤积导致乳汁排出不畅，喂奶时或自行手法排乳时，乳房内可能有乳汁淤积。
3.全身症状：病情严重时，患者可能出现发热、畏寒、乏力、精神不振及头痛、酸痛、恶心、呕吐、食欲不佳等症状。
4.乳房视诊和触诊：观察乳房皮肤颜色、温度，乳腺炎可能发红、发热；触摸检查肿块、压痛，乳腺炎患者乳房或有边界不清肿块，压痛明显。
5.实验室检查：血常规检查可提示感染情况，细菌培养明确病原体后可指导抗生素选择。
6.影像学检查：乳腺超声可详查乳房情况，乳腺炎早期为低回声杂乱区，脓肿后表现为无回声区伴高回声脓腔壁。
哺乳期乳腺炎的处理
一旦确诊为乳腺炎，应及时进行治疗，包括排空乳汁、抗炎治疗、外敷等。以下是一些常见的处理方法：
1.排空乳汁：继续哺乳，但患侧乳房应停止哺乳，并用吸奶器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。及时排空乳汁可以避免乳汁淤积，减少细菌生长的机会。
2.药物治疗：早期可在医生指导下使用抗菌药物，如阿莫西林胶囊、苯唑西林钠，青霉素过敏者可选红霉素。抗生素选择需依据细菌培养和药敏试验，注意避免使用影响婴儿健康的抗生素，如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类。
3.手术治疗：如果乳腺炎未及时治疗，导致脓肿形成，此时用药效果不佳，需要由专业医生对脓肿进行切开引流。可选择激光打孔、乳房脓肿切开引流术等方法将脓液排出，从而促使局部炎症消退。
4.热敷按摩：乳腺发炎后，局部乳腺管会出现堵塞症状，可以通过热敷按摩的方式改善。用热毛巾热敷或通过专业催乳师按摩，以加快局部血液循环，疏通乳腺管，从而减轻乳腺发炎引起的乳腺管堵塞以及乳房胀痛症状。
5.外敷：在炎症部位外敷具有清热解毒、消肿止痛作用的中草药，如蒲公英、金银花等，可以辅助减轻症状。
哺乳期乳腺炎虽然给哺乳期女性带来了不少困扰，但通过科学的预防、及时的识别和恰当的处理，完全可以将其危害降到最低。哺乳期的妈妈们应保持乳房的清洁卫生，养成良好的哺乳习惯，及时排空乳汁，注意情绪管理，同时密切观察乳房的变化，一旦发现乳腺炎的症状，应及时就医，接受专业的治疗。只有这样，才能确保母婴健康，让哺乳之路更加顺畅。
