在儿科临床中，哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，其症状多样且复杂，往往容易被忽视或误诊。然而，哮喘对于儿童的身心健康具有严重影响，甚至可能威胁生命。因此，家长和医生应高度重视儿童哮喘的预防和诊断，做到早发现、早治疗。
儿童哮喘的症状表现
儿童哮喘的主要症状包括久咳、胸闷、喘息等。这些症状可能单独出现，也可能同时存在。具体表现如下：
1.久咳难愈：哮喘的咳嗽往往持续时间长，且不易被止咳药物缓解。咳嗽可能在夜间或清晨加重，影响孩子的睡眠和日常生活。
2.胸闷叹气：患儿常感到胸部不适，有胸闷感，可能伴有叹气样呼吸。这种胸闷感在运动或情绪激动时可能加重。
3.喘息：喘息是哮喘的典型症状之一，表现为呼吸急促、费力，伴有“嘿嘿”声。喘息可能在接触过敏原、冷空气或运动后突然发作。
儿童哮喘的危险因素
1.遗传因素：哮喘有一定的家族遗传性。如果家族中有哮喘或过敏性疾病史，儿童患哮喘的风险会显著增加。
2.环境因素：环境中的过敏原是诱发哮喘的重要因素。常见的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等。此外，空气污染、吸烟环境等也可能增加哮喘的发病风险。
3.食物过敏：某些食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等也可能引起儿童哮喘发作。
4.感染因素：呼吸道感染是儿童哮喘的常见诱因之一。病毒、细菌等病原体感染可能引发哮喘发作或加重哮喘症状。
5.运动：运动也是诱发哮喘的常见原因。
儿童哮喘的诊断与治疗
当儿童出现久咳、胸闷、喘息等症状时，应及时到医院就诊。医生会根据患儿的症状、体征及相关检查结果进行诊断。常见的检查方法包括肺通气功能检测、过敏状态检测、气道炎症指标检测、肺部影像学检查、支气管镜检查、哮喘临床评估工具等。一旦确诊为哮喘，儿童应在医生的指导下进行规范治疗。治疗原则包括控制症状、预防复发和保持肺功能正常。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
1.药物治疗：常用的哮喘药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。这些药物可以减轻气道炎症、扩张气道、缓解哮喘症状。患儿应严格按照医嘱用药，避免自行停药或减量。
2.非药物治疗：非药物治疗主要包括环境控制、饮食调整和避免过敏原等。家长应尽量避免让患儿接触过敏原和污染物，保持室内空气清新。同时，合理调整患儿的饮食结构，避免摄入过多刺激性食物和过敏原。
预防与护理
1.保持室内空气清新：定期开窗通风换气，保持室内空气流通。避免在室内吸烟或放置有害气体物品。
2.避免接触过敏原：了解并避免患儿接触过敏原如尘螨、花粉等。定期清洁家居环境，减少过敏原的滋生和积累。
3.合理饮食：均衡饮食，避免摄入过多刺激性食物和过敏原。适当补充富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
4.适当运动：鼓励患儿进行适当的体育锻炼，增强体质和心肺功能。但需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发哮喘发作。
5.定期随访：患儿应定期到医院进行随访检查，评估哮喘控制情况并调整治疗方案。家长应积极配合医生的治疗建议，确保患儿得到规范有效的治疗。
儿童哮喘是一种需要高度警惕和重视的疾病。家长应密切关注孩子的健康状况，一旦发现久咳、胸闷、喘息等症状应及时就医检查。通过规范的治疗和有效的预防措施可以降低哮喘的发病率和复发率，保障儿童的身心健康。
