心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,无法向全身各器官提供足够的氧气和营养物质。心脏骤停的原因多种多样,包括心脏病、心肌梗死、电击、溺水、窒息等。如果不及时救治,患者将在几分钟内因缺氧而死亡。在这种情况下,黄金四分钟的急救至关重要。
心脏骤停的急救原则
1.立即拨打急救电话:发现心脏骤停患者时,应立即拨打急救电话(如120),请求专业医疗人员前来救治。
2.开始心肺复苏(CPR):在等待救护车到来的过程中,应立即开始心肺复苏,以维持患者的血液循环和氧气供应。
3.使用自动体外除颤器(AED):AED是一种便携式设备,可以分析心脏节律,并在必要时给予电击,帮助恢复正常心律。
心肺复苏(CPR)的具体步骤
心肺复苏(CPR)是针对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救技术,包括胸外按压(C: Compression)、开放气道(A: Airway)和人工呼吸(B: Breathing)三项技术,其顺序简称为“C-A-B”。以下是CPR的具体步骤。
1.评估环境与判断意识:在进行CPR之前,首先要快速观察周围环境是否安全,并采取相应的防护措施。然后判断患者的意识,如无反应,立即检查有无呼吸。
2.拨打急救电话:确定患者心脏骤停后,应立即拨打急救电话,请求专业医疗人员前来救治。同时,高声呼救、寻求帮助,指定专人拨打急救电话,并让人帮忙找附近的AED。
3.准备进行CPR:将患者仰卧在平整坚硬的地面上,保持身体平直、无扭曲,解开衣物,充分暴露胸壁。如果患者为俯卧位(脸朝下),应保护好头颈部先将其转为仰卧位。
4.胸外按压
位置:胸外按压位置在胸骨中下1/3,两乳头之间的连线交界处。
手法:施救者一只手掌跟放置此处,另一只手掌放置其手背上,十指交叉,肘关节伸直,利用身体的重量向下压。
深度:按压深度为成人5-6厘米,儿童4-5厘米。
频率:按压频率应保持在每分钟100至120次。
注意事项:按压与放松比大致相等,确保胸廓充分回弹,尽量减少胸外按压的中断。
5.开放气道
清除异物:将患者头部侧向一边,打开口腔,清除假牙、呕吐物、血液等异物。
开放气道:采用仰头举颏法,一只手放在患者前额,用小手指侧掌向下压额头后仰头部,另一只手的食指和中指并拢放在下颏处,向上抬起下颌骨。
6.人工呼吸
方法:用一只手捂住患者的鼻腔,另一只手托起患者的下颌,保持气道通畅。然后深吸一口气,对着患者的口腔吹气,吹气时间大于1秒,需见胸廓起伏。
比例:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,即比例为30:2。
持续进行:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到患者心跳、自主呼吸恢复,神志逐渐转清,或者专业医疗人员接手。
使用自动体外除颤器(AED)
AED是一种便携式设备,可以分析心脏节律,并在必要时给予电击,帮助恢复正常心律。在使用AED时,应遵循以下步骤。
1.开启AED:将AED放置于患者头顶附近,开启AED按照语音提示操作。
2.贴放电极片:撕去电极片上的贴膜,按照图示分别贴在患者右胸部锁骨下方和左乳头外侧。
3.AED分析患者心律:AED会自动分析患者的心律,确定是否需要除颤。此时要确保所有人不得接触患者,暂停心肺复苏操作。
4.电击除颤:如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者(接触者可能被电击)。待AED充电完成后,按下“电击”按钮放电(半自动AED)或AED自动放电除颤。
心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行急救。CPR(心肺复苏)是心脏骤停急救的重要手段,包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三项技术。在进行CPR时,要确保按压的深度和频率符合要求,同时保持气道通畅。此外,还应尽快使用AED进行电击除颤,以提高抢救成功率。在等待救护车到来的过程中,应持续进行CPR和AED操作,直到专业医疗人员接手。通过及时的急救措施,可以挽救患者的生命,减少因心脏骤停导致的死亡。