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肾病综合征患者护理要点

👁︎ 浏览量:1007           作者: 苏聪聪  

肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。该疾病的护理至关重要,恰当的护理不仅能够有效缓解症状,还能提升患者的生活质量,并减少并发症的发生。

日常护理
1.维持舒适的居住环境:肾病综合征患者需要一个安静、舒适且空气流通的居住环境。病房或居室应保持充足的阳光,安静清洁,温度适宜,空气清新。每日定时开窗通风,进行空气消毒,保持室内环境的洁净,有利于患者的康复。同时,患者应尽量避免与感染性患者同居一室,以减少病菌的传播。
2.合理休息与活动:合理的休息与活动对肾病综合征患者至关重要。在疾病发作期,患者应尽量卧床休息,以减少肾脏负担。对于水肿严重及合并感染的患者,应严格限制活动,发病初数天应卧床休息,高度浮肿者休息时可将下肢稍垫高。当疾病进入缓解期后,患者可适当增加活动量,但需注意劳逸结合,避免过度劳累。
适当的床上或床旁活动有助于防止肢体血栓形成,而适量的下床活动则有助于气血调畅,增强机体抗病力。患者应根据水肿程度调整运动量,保持适当的休息和活动。当水肿慢慢减少时,可做下肢运动,防止下肢静脉积血及血栓形成,同时可做关节的全范围运动,以防关节僵硬及挛缩。总的休息时间不少于3~6个月。
3.皮肤护理:肾病综合征患者常伴有水肿,皮肤易受损,因此,皮肤护理显得尤为重要。应保持皮肤清洁,定期洗澡,更换衣物,穿柔软宽松的衣服,避免皮肤摩擦起水泡。同时,保持床铺的清洁干燥,预防褥疮形成。对于水肿患者,要注意记录每天的入量和出量,评估水肿情况,确保容量的平衡。
4.注意保暖:肾病综合征患者容易并发血栓,因此下肢保暖显得尤为重要。注意天气变化,适时添加衣物,防止因寒冷引起的血液循环缓慢,减少血栓和栓塞的风险。
饮食管理
1.低盐饮食:肾病综合征患者通常需要低盐饮食,每日摄取的食盐量应控制在2-3g左右,以避免加重水肿和高血压。尽量避免食用腌制食物和高盐调味品,如味精、小苏打、酱油等。
2.低脂饮食:肾病综合征患者常伴有高脂血症,因此应减少油脂类、胆固醇类含量高的食物摄入量,如动物油脂、肥肉等。建议食用植物油,食物以清淡为主,尽量避免煎炸或油炸食物。
3.适量蛋白质摄入:肾病综合征患者蛋白质摄入量需根据肾功能情况调整。在肾功能正常的情况下,可以摄入适量优质蛋白,如鸡肉、鱼肉(特指淡水鱼)、瘦肉、黄鳝、泥鳅等,以补充因大量蛋白尿而丢失的蛋白质。但在慢性期,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,因此需要控制蛋白质摄入量,每天0.8-1g/kg为宜。
4.控制水分摄入:肾病综合征患者存在水肿症状,需要控制水分摄入。患者应记录每天的饮水量和尿量,根据体重变化调整饮水量,确保体重平稳,无明显增长。同时,注意避免食用含水量较高的食物,如稀饭、水果等。
心理调节
给予患者安全和信赖感,通过耐心细致的疏导和劝慰,帮助患者克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。同时,要使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。通过成功案例,帮助患者建立战胜疾病的信心,增强其对治疗的信心和耐心。
病情监测
1.观察尿液情况:每周进行两次尿常规检查。如发现血尿、蛋白尿等异常情况,应及时就医。
2.监测生化指标:定期监测血常规、电解质、肾功能、蛋白质定量等生化指标,及时了解有无感染、水电解质紊乱、酸碱失衡及血液高凝状态情况等。根据检查结果调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制。
3.注意药物副作用:肾病综合征患者常需长期服用激素类药物,应注意观察药物的副作用,如感染、骨质疏松、消化道出血等。如有异常情况发生,应及时就医并调整药物剂量或种类。