烧伤休克期是指烧伤后立即发生的一种全身性反应，通常发生在烧伤后的数小时至数天内。烧伤导致的皮肤破损和体液丧失，使得患者极易出现血容量不足、电解质紊乱和感染等风险。休克期的主要表现包括血压下降、心率加快、尿量减少、意识模糊等。因此，烧伤后的休克期，恰当的护理对于患者的康复至关重要。
病室环境与保暖
1.保持安静环境：在休克期，患者应被安置在安静的环境中，避免不必要的干扰和刺激。治疗、护理操作应尽量集中进行，以减少对患者的影响。
2.保暖措施：由于烧伤患者大量热量丧失，畏寒是常见的症状。因此，病室的室温应保持在32～34℃，并使用保暖设备如电热毯、保温毯等，确保患者体温稳定。
生命体征的监测
1.体温、脉搏、呼吸、神志：密切监测患者的体温、呼吸和神志变化。这些指标能够反映患者的整体状态，及时发现异常。
2.尿量与尿色：尿量是反映肾脏功能的重要指标。护士应留置导尿，准确记录每小时出入水量，观察尿的色、质、量。成人尿量应高于30ml/h，儿童15ml/h，婴幼儿10ml/h左右。发现血红蛋白尿和沉淀时，应立即通知临床医师处理。
呼吸系统的观察与护理
1.头、面、颈烧伤：对于头、面、颈烧伤的患者，特别是伴有吸入性损伤且未行气管切开者，应密切观察患者的呼吸情况，准备好气管切开的一切用物，以应对可能出现的呼吸道梗阻。
2.呼吸道护理：保持呼吸道通畅，可使用通气道或气管插管。定时翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和咳痰，必要时进行吸痰操作，防止肺部感染。
建立静脉通道与补液管理
1.迅速建立静脉通道：休克期患者需要快速补充血容量，因此护士应迅速建立静脉通道。如静脉穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或静脉切开，确保输液通畅。
2.补液管理：补液应遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢”的原则，根据24小时总量及病情需要，安排补液计划。晶体液和胶体液应交替输入，水分平均输入，避免补液过快或过慢导致的并发症。
饮食与营养支持
1.禁食与补液：大面积烧伤患者在休克期应禁食，以减少胃肠道负担，防止呕吐、误吸等风险。如无特殊原因，在第3天开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等。
2.注意事项：患者出现烦渴时，表明血容量不足，此类烦渴并不因喝水而减轻。因此，不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱。
创面护理与预防感染
1.保护创面：烧伤创面是感染的主要来源。应使用无菌敷料覆盖创面，保持创面干燥，避免污染。四肢可适当约束，防止患者无意识抓挠。
2.定期更换敷料：定期更换敷料，观察创面情况，记录渗出物的颜色、量及气味，及时发现并处理感染迹象。
疼痛与烦躁的处理
1.疼痛管理：烧伤患者常伴有剧烈疼痛，护士应评估疼痛程度，给予适当的镇痛药物。同时，通过心理疏导、转移注意力等方式，减轻患者的疼痛感受。
2.烦躁处理：对于烦躁不安的患者，护士应检查原因，有无呼吸道吸入性损伤、血容量不足或疼痛等。如为血容量不足引起，加快补液速度；如疼痛引起，在血容量充足的情况下应用冬眠药物，密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动。
特殊人群的护理
1.心力衰竭患者：对有心力衰竭的患者，补液时应特别注意速度，避免过快导致心脏负担加重。必要时使用输液泵控制滴速。
2.老年人或小儿：老年人和小儿的生理机能较弱，对补液和药物的耐受性较差。因此，在补液和用药时应更加谨慎，密切观察病情变化。
3.呼吸道烧伤患者：对于呼吸道烧伤的患者，应特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿和肺部感染的发生。
并发症的预防与处理
1.急性肾小管坏死：留置导尿期间，应密切观察尿液变化，及时发现并处理血红蛋白尿和沉淀，防止急性肾小管坏死。
2.肺水肿：口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰、呼吸困难时，要警惕肺水肿的发生，及时通知医师处理。
3.高热、昏迷、抽搐：高热、昏迷、抽搐多见于小儿，尤其有头面部深度烧伤者。应加强观察，及时处理，防止病情恶化。
