了解子宫内膜异位症的症状与诊断

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其症状多样且复杂，诊断过程也需综合多种方法。以下是对子宫内膜异位症的症状与诊断的详细科普。

子宫内膜异位症的症状
子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，但通常与月经周期密切相关。以下是一些常见的症状：
1. 不孕：子宫内膜异位症最常见且显著的临床表现之一，其不孕率高达40%-60%。这可能与盆腔的粘连、输卵管蠕动的异常，导致排卵、摄卵以及输送受精卵的功能障碍有关。
2. 痛经：这是子宫内膜异位症的典型表现，尤其是卵巢性子宫内膜异位症。痛经通常呈继发性、渐进性加重，多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛。痛经常在月经来潮时出现，并持续整个经期。
3. 性交痛：子宫内膜异位症不仅可异位至卵巢，还可异位至盆腔、直肠等部位。性交时触碰到内膜异位病灶则会出现疼痛，严重者甚至无法进行性生活。这种疼痛在月经来潮前尤为明显。
4. 肛门坠痛：经前或经期患者常有大便感觉，这是内膜异位的另一典型表现。
5. 月经异常：15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。
6. 其他症状：部分患者还可能出现周期性尿频、尿痛、血尿，以及腹痛、腹泻或便秘等症状。这些症状可能与异位病灶的位置和大小有关。
需要注意的是，有25%的患者可能无任何症状表现。因此，对于长期不孕的女性，建议进行妇科检查，以判断是否由子宫内膜异位症引起。
子宫内膜异位症的诊断
子宫内膜异位症的诊断通常是一个综合的过程，涉及多种检查手段和临床症状的综合分析。以下是一些常见的诊断方法：
1. 妇科检查：这是最基本的检查方法。医生通过妇科双合诊检查来了解子宫的大小、形态和位置，初步诊断是否存在疾病。在检查过程中，医生可能会在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁触及一个或多个硬性小结节。
2. 血清CA125水平检测：子宫内膜异位症的患者可能会出现血清CA125轻度升高的情况。然而，血清CA125的特异性较低，仅可作为参考指标，不能用于确诊疾病。
3. B超检查：这是诊断子宫内膜异位症的重要手段。通过B超检查，医生可以了解子宫和附件的情况，进一步判断是否存在病灶。B超检查可以显示子宫增大、有结节以及双侧卵巢囊性增大等异常。
4. 腹腔镜检查：这是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜检查，医生可以直观地观察子宫和附件是否有病变，并进行活组织检查以明确诊断。腹腔镜检查不仅可以用于确诊，还可以对子宫内膜异位症进行分期及评分。
5. 病理检查：通过手术或腹腔镜获取活组织标本，再进行病理组织检查，可以判断病变的性质和类型。这是确诊子宫内膜异位症的重要依据之一。
6. 其他影像学检查：如CT、核磁共振（MRI）等，也可以帮助发现子宫内膜异位症的病灶。MRI检查可以利用磁共振设备扫描患者的腹部，判断子宫内膜是否存在异常的病灶。
子宫内膜异位症的症状多样复杂，涉及疼痛、生育障碍等多个方面，且其诊断需结合妇科检查、血清检测、B超、腹腔镜及病理检查等多种手段。面对疑似症状，及时就医并寻求专业医生的帮助至关重要。此外，患者还应注重日常调理，保持健康的生活习惯和积极的心态，这不仅有助于预防和缓解子宫内膜异位症的症状，还能提升整体生活质量，促进身心健康。