在日常生活中，很多人可能对腹股沟疝并不陌生，但对于腹股沟疝是否一定要手术治疗这个问题，却存在着诸多疑惑。今天，我们就来深入探讨一下腹股沟疝以及其治疗方式。
什么是腹股沟疝？
（一）定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及青壮年，其疝内容物可进入阴囊或大阴唇，表现为阴囊或大阴唇处出现可复性肿块，在站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时肿块可消失；腹股沟直疝则多见于老年男性，常为双侧，疝内容物一般不进入阴囊，表现为腹股沟区半球形肿块，基底较宽，不易嵌顿。
（二）病因
首先是腹壁强度降低。某些组织穿过腹壁的部位是先天形成的薄弱点，比如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环等，这些部位在先天发育过程中就相对薄弱，容易在一定条件下发生疝；此外，手术切口愈合不良、外伤、感染等情况也会导致腹壁局部强度降低；而老年人是由于肌肉萎缩，腹壁的弹性和强度逐渐降低，这使得老年人更容易发生腹股沟疝。其次是腹内压力增高。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等情况可使腹内压力长期增高，促使腹腔内脏器向腹壁薄弱处突出，从而产生疝；而举重、搬重物等重体力劳动，需要人体瞬间发力，此时腹内压力会急剧上升，如果腹壁本身存在薄弱点，就容易发生疝。
（三）危害
腹股沟疝出现后，患者会感到局部不适，如坠胀感、疼痛等，尤其是在活动时，症状会更加明显，严重影响患者的日常生活和工作。而当疝内容物突出后不能回纳腹腔时，就会发生嵌顿，嵌顿时间过长，可导致疝内容物缺血坏死，引起严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。
腹股沟疝的治疗方法
（一）非手术治疗
一岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，医生通常会用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。而对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者，医生通常会用医用疝带进行局部压迫，但这种方法只能暂时缓解症状，并不能根治腹股沟疝，且长期使用疝带可能会引起局部皮肤磨损、溃疡等并发症。
（二）手术治疗
手术是治疗腹股沟疝的主要方法，目的是修复腹壁的缺损，加强腹壁强度，防止疝的复发。目前，腹股沟疝的手术方法主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术三种。其中，传统疝修补术是将疝囊高位结扎，然后加强或修补腹股沟管管壁，优点是操作简单、费用较低，但术后疼痛明显，恢复时间较长，复发率较高。无张力疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上，利用人工合成材料修补腹股沟管的薄弱区域，以增强腹壁强度，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，已成为目前治疗腹股沟疝的主要方法。经腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜技术进行疝修补手术，具有创伤小、恢复快、美观等优点，但技术要求较高，费用也相对较高。
腹股沟疝一定要手术治疗吗？
根据上述科普内容，我们现在知道了腹股沟疝并不一定都要进行手术治疗，对于一岁以下婴幼儿和年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者，可以采用非手术治疗方法暂时缓解症状。但对于大多数患者来说，手术治疗是根治腹股沟疝的有效方法，尤其是出现疝块逐渐增大、发生嵌顿、疝内容物为肠管等重要脏器等严重病情时，患者应考虑尽快进行手术治疗。需要注意的是，手术治疗腹股沟疝存在一定的风险和并发症，如出血、感染、复发等，因此在决定是否进行手术治疗前，患者应与医生进行充分的沟通和协商，充分了解手术的风险和收益。
腹股沟疝并不一定都需要手术治疗，具体的治疗方式需要根据患者的年龄、身体状况、疝的类型及严重程度等多方面因素综合考量，在面对腹股沟疝的治疗选择时，患者应积极与医生沟通交流，充分了解自身病情，以便做出最适合自己的决策。
