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腹腔镜子宫肌瘤手术是怎么做

👁︎ 浏览量:1007           作者:廊坊市第四人民医院  吕雪静  

腹腔镜手术是一种新的治疗子宫肌瘤的方法,能够减少手术创伤和并发症,提高手术效果。手术仍有一些难点,需要根据患者需求进行个性化处理。将详细介绍手术技术和处理方法,以及其优势和风险。

子宫肌瘤的基本认识
子宫肌瘤是子宫平滑肌来源的良性肿瘤,它是妇科最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤影响的对象主要是育龄女性,特别是30至50岁的女性群体中尤为常见。这种肿瘤可以单发也可以多发,大小亦有不同,有的肌瘤甚至可以像孕期子宫一样大。
子宫肌瘤的症状因人而异,有些女性可能完全没有症状,偶然在体检中发现;而有些则会经历较为严重的症状,如月经过多、月经周期异常、腹部肿块感、腹部或盆腔痛等。大型子宫肌瘤可能对周围器官产生压迫作用,引起便秘、尿频或其他相关症状。
子宫肌瘤的形成原因尚不清楚,但研究显示它与激素水平(特别是雌激素和孕激素)直接相关。子宫肌瘤的生长可能会因为妊娠或荷尔蒙治疗而加速,反之,绝经后通常会自然缩小。
对于子宫肌瘤的诊断,常用的方法包括超声检查,特别是阴道超声,它对定位和评估子宫肌瘤的大小及数量极为有效。在确诊及评估子宫肌瘤后,医生会根据肌瘤的大小、位置、引起的症状以及患者的生育需求来推荐相应的治疗方案。
腹腔镜技术简介
腹腔镜技术,又称为内窥镜手术技术,是一种微创手术技术,通过小切口进行内部器官的诊疗。这项技术自20世纪80年代开始广泛应用于各种手术中,包括子宫肌瘤的切除。
在腹腔镜手术中,医生仅需在患者腹部的几个小部位切开不超过1厘米的小孔。通过这些小孔,将腹腔镜及其他手术器械逐一导入腹内。腹腔镜装备有高清摄像头和灯光,医生可以通过它观察腹内器官的清晰影像,这些影像会实时传送到操作室的显示器上,为医生提供精确的手术视野。
操作过程中,首要任务是建立一个适宜的手术操作环境。通常需要通过向腹腔内注入二氧化碳气体来扩张腹腔,为手术器械的操作提供足够空间。随后,医生将通过操控腹腔镜和相关手术器械,精确地定位、切割和移除肌瘤或病变组织。
整个过程中,患者的安全由多个监测设备确保,包括心率、血压以及血氧饱和度等的连续监控。这种技术凭借其创伤小、恢复快的特点,已经在全球范围内得到了广泛运用。
腹腔镜子宫肌瘤手术的步骤
腹腔镜子宫肌瘤手术的步骤精细而复杂,全程无需开刀,全程采用高精度的微创技术。
手术开始阶段,患者会被安排在手术室,接受全身麻醉。医生会透过鼻喉为患者插入呼吸管,以确保手术过程中的氧气供应。
医生会在患者的腹壁上打开几个小孔,通过其中一个孔,向患者腹腔内充入二氧化碳气体,以扩大腹腔空间,方便操作。
医生会通过另一个孔将腹腔镜送入体内。腹腔镜连接的视频设备将会把腹腔内部情况高清显示在屏幕上,这让医生可以精准地定位并清晰地看到子宫肌瘤的位置。
在视野清晰,定位准确后,医生会使用专用的手术器具逐步分离肌瘤,并喷洒止血药物防止术中出血。肌瘤分离彻底后,会用医用网袋裹住后,再通过腹腔镜将其取出。
完成所有步骤后,医生会移除工具,将腹部小孔缝合,确认无出血和并发症后,手术顺利结束。
这是腹腔镜子宫肌瘤手术的基本步骤,而每一步骤都是精确到毫米级别,尽可能减少对患者体内其他组织的伤害,使手术更加安全、微创。
腹腔镜手术的优势与风险
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有好处。手术小伤口,恢复快,不留大疤痕。手术视野清晰,减少损伤风险。但手术时间长,需要经验,有转开腹风险。选择时需考虑肌瘤情况,医生会评估安全性。
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有效,步骤要熟悉,优势有创伤小恢复快,但也有风险,个体差异与手术技术影响,医疗团队操作和诊疗决策重要。有症状及时医治,听医生建议选择治疗,保持健康。