产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因的首位。作为助产护理人员，在预防产后出血方面有着至关重要的作用。了解并实施有效的预防措施，能够极大地保障产妇的生命安全和身体健康。
产前预防措施
全面评估产妇状况
产前检查是预防产后出血的重要环节。助产护理人员要仔细询问产妇的病史，包括既往的孕产史、是否有出血性疾病、是否长期服用影响凝血功能的药物等。例如，对于有多次剖宫产史的产妇，子宫破裂和产后出血的风险会增加，需要格外关注。同时，要关注本次妊娠的情况，如是否有妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等并发症。通过全面评估，能够提前识别出产后出血的高危因素，为后续的预防和处理做好
准备。
加强健康宣教
对产妇及其家属进行健康教育是产前护理的关键内容。向产妇讲解分娩的过程、可能出现的情况以及产后出血的相关知识，让产妇和家属对产后出血有一定的认识，提高警惕性。告知产妇在分娩过程中的配合要点，如正确的用力方式等。例如，指导产妇在第二产程中避免过早用力，防止因胎儿娩出过快而引起子宫收缩乏力。同时，鼓励产妇在孕期保持合理的饮食和适当的运动，以增强体质，预防贫血。对于存在贫血的产妇，要指导其积极治疗，改善贫血状况，因为贫血会增加产后出血的风险。
产时预防措施
密切观察产程
在分娩过程中，助产护理人员要严密观察产程进展。在第一产程，要注意产妇的宫缩情况、宫口扩张速度以及胎心变化。对于宫缩乏力的产妇，要及时采取措施，如按摩子宫、使用宫缩剂等，以加强宫缩。在第二产程，指导产妇正确用力，同时要注意保护会阴，避免会阴裂伤过重。当胎儿娩出后，不要急于娩出胎盘，可等待 1 - 2 分钟，让胎盘自然剥离，减少出血。并且要仔细检查胎盘、胎膜的完整性，若有残留，及时处理。
合理使用药物
宫缩剂的合理使用对于预防产后出血至关重要。在胎儿前肩娩出时，可常规使用缩宫素，促进子宫收缩，减少出血。对于有产后出血高危因素的产妇，如巨大儿、双胎妊娠等，可以在胎儿娩出后预防性地使用卡前列素氨丁三醇等强效宫缩剂。同时，要注意药物的剂量和使用方法，避免因药物使用不当而引起不良反应。
产后预防措施
产后观察与护理
产后 2 小时是产后出血的高发时段，被称为 “第四产程”。助产护理人员要密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等。可通过按摩子宫，刺激子宫收缩，减少出血。一般每隔 15 - 30 分钟按摩一次子宫，持续 2 小时。同时，要注意观察阴道排出物的颜色、量和气味，若发现阴道出血量增多或有血凝块，要及时处理。鼓励产妇尽早排空膀胱，因为膀胱充盈会影响子宫收缩，增加出血风险。
及时发现并处理异常情况
如果发现产妇产后出血较多，要迅速建立静脉通道，补充血容量，维持产妇的生命体征稳定。同时，要查找出血原因，如子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素或凝血功能障碍等，并采取相应的处理措施。对于子宫收缩乏力者，可加大宫缩剂的用量，同时采用双手压迫按摩子宫等方法；对于软产道裂伤者，要及时缝合止血。
总之，助产护理在预防产后出血的各个环节都有着重要作用。通过全面的产前评估、精心的产时护理和密切的产后观察，能够有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全和健康，为每一位新生命的诞生创造更安全的环境。
