首页 > 阑尾炎的手术治疗与术后护理

阑尾炎的手术治疗与术后护理

👁︎ 浏览量:1005           作者:兴隆县中医医院  张海朋  

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,且男性发病多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,而慢性阑尾炎则较为少见。治疗阑尾炎最有效的手段是手术,以下是关于阑尾炎手术治疗与术后护理的详细科普内容。

阑尾炎手术治疗
阑尾炎手术主要分为传统开腹手术和腹腔镜手术两种。
1. 传统开腹手术
(1)手术过程:医生会选择麦氏切口,逐层切开腹部,进入腹腔后找到阑尾,并根据阑尾的炎症情况选择顺行或逆行切除。顺行切除即先处理系膜,再处理阑尾残端,进行消毒、荷包缝合,最后逐层关腹。逆行切除则先处理阑尾,再结扎系膜。
(2)适用情况:这种手术方法适用于阑尾炎症较重、局部形成粘连带或医生对腹腔镜手术不熟悉的情况。虽然术后恢复时间可能较长,但对于复杂病情可能更为可靠。
2. 腹腔镜手术
(1)手术过程:医生会在患者腹部做三到四个小切口,通过腹腔镜器械和摄像头进行操作。这种方法可以直接发现腹腔的原发性病变,并直接进行阑尾切除。手术过程中可以应用血管夹、Hem-o-lok夹等工具进行系膜的钳夹和残端的闭合。
(2)优势特点:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。由于切口小,患者术后疼痛减轻,恢复速度加快。同时,腹腔镜手术还能更直观地观察腹腔情况,有助于发现并处理其他潜在的腹腔疾病。然而,这种手术方法需要更高技能水平的外科医生进行操作。
阑尾炎术后护理
阑尾炎术后护理是患者康复的关键环节,主要包括以下几个方面:
1. 体位与活动
(1)术后体位:患者在手术后应根据麻醉方式和手术情况调整舒适的体位。通常,术后24小时内应保持平卧位,以减少伤口出血和感染的风险。之后可以尝试转换到侧卧位或仰卧位,但应避免突然转动或用力,以免引起疼痛和伤口裂开。
(2)早期活动:鼓励患者在术后第二天开始下床活动,这有助于促进血液循环,预防肠粘连的发生,并促进机体功能的恢复。活动时应注意适度,避免过度劳累。
2. 伤口护理
(1)保持清洁:术后患者应保持伤口干燥和清洁,避免水浸泡和污染。按医嘱定期更换敷料,观察伤口的颜色、肿胀和渗液情况。
(2) 预防感染:如出现明显红肿、渗液增多或伤口感染等异常情况,应及时就医。同时,患者应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免感染。
3. 饮食管理
(1)流质饮食:术后患者应以流质或半流质饮食为主,如米粥、米汤、面片汤等,这些食物易于消化,对肠道负担较小。随着肠道功能的恢复,可以逐渐过渡到正常饮食。
(2)避免刺激:患者应避免食用过于生硬和辛辣刺激的食物,如辣椒、白酒等,这些食物不利于炎症和伤口的愈合。同时,也要避免暴饮暴食,以免增加肠道负担。
4. 并发症预防
(1)切口感染:切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症之一。患者应定期到医院换药,查看切口情况,如有感染应及时处理。
(2)下肢深静脉血栓:术后长时间卧床易导致下肢深静脉血栓形成。因此,鼓励患者早期下床活动,促进血液循环。
(3)其他并发症:如活动性出血、肠粘连等也应密切关注并及时处理。
5. 心理支持
患者在术后可能会因为疼痛、不适或担心预后而产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
阑尾炎手术虽然是一个小手术,但术后护理同样重要。患者应遵循医生的建议进行休息、饮食和药物治疗,以促进愈合和预防感染等并发症。同时,家属和医护人员也应给予患者充分的关心和支持,帮助其顺利度过术后恢复期。