急性消化道出血属于一种常见的疾病，是指从食管到肛门之间的消化道因各种原因导致的急性出血。大部分患者会出现黑便、呕血等问题，如果患者没有及时接受治疗，就可能给自身安全带来一定的威胁。一般认为，在数小时内消化道出血量高达1000毫升或循环血容量的20%以上，此时就可以称之为急性消化道大出血。常见病因包括消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂性出血、胃肠道肿瘤等，采取正确的抢救流程和护理措施可以有效改善患者的病情，并且医护人员如果能够对患者的出血量进行有效的估算，并在第一
时间采取对应的护理措施就可以挽回患者生命。
迅速接诊并准确判断患者的出血量
当患者进入医院询问情况后，根据患者出血情况来处理，如果患者出血大出血护理人员需立即将患者送入抢救室，并且让患者绝对卧床平躺下肢略抬高，增加回心血量以保证脑部供血。如果在抢救的过程中，患者出现了呕血现象，护理人员需立即协助患者将头偏向一侧，并迅速清理患者鼻腔和口腔呕吐物，保证患者可以呼吸通畅。护理人员需要准确地记录患者的呕血量，立即建立静脉通道快速补充晶体液和胶体液，准备好急救药品和物品，以便在关键时刻对患者实施抢救。通常情况下，患者若出血5～10毫升，大便潜血试验呈现阳性；如果大于60毫升，则会排出柏油样便；若出血量为250～300毫升，则会呕血；一次出血量不超过400毫升，一般不引起全身症状，如超过1000毫升可引起头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、晕厥等，严重者呈休克状态，精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、四肢阙冷、脉搏细速、尿少等；
开展止血护理止血方法
护理人员要严格根据医嘱对患者实施止血措施，具体的止血方法有：①气囊压迫止血方法。也就是说通过患者的口腔或鼻腔插入三腔两囊管，并且把患者胃部的积血全部抽出来，然后向患者胃囊注入气体，利用气体对食管曲张静脉展开压迫，从而起到止血效果，该方法具有非常高的止血率。②胃内灌注或者让患者口服止血药。通常情况下所使用的药物为凝血酶液或者去甲肾上腺素。其中凝血酶的止血速度较快，主要原理将机体内的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，加快了血液的凝固速度，从而起到了良好的止血作用。去甲肾上腺素则起到了收缩小动脉，降低出血量的效果，有效抑制了机体内胃酸的分泌。但如果患者年龄比较大，而且还患有高血压，使用该方法时要慎重。③药物止血。根据医嘱也可以使用立止血、止血敏、甲氰咪胍、生长抑、素洛赛克等药物进行治疗，但是应用药物时需要依据药物的具体性质，并掌握相关的禁忌事项，对输液速度进行合理的调节。如果止血效果仍旧比较差，此时就需要转外科手术治疗。
心理护理
一般情况下，急性消化道出血患者往往受到了非常大的心理刺激，在治疗的过程中非常容易出现焦虑、恐惧的消极情绪。因此，护理人员需要对患者展开心理护理。护理人员应保持稳定的心态，并采取各种措施和途径了解患者当前的心理状态，对患者存在的消极情绪进行仔细的分析，掌握诱发因素，开展针对性心理干预，消除患者的紧张不安情绪，使患者保持稳定健康的心态。与此同时，为了进一步提高患者治疗的配合度，护理人员还可以给患者讲述与急性消化道出血有关的知识，仔细分析治疗成功的案例，帮助患者建立良好的治疗
信心，从而更加积极地配合医护人员的治疗工作。
饮食护理
对于出血量较大伴恶心、呕吐的患者，护理人员要严格禁止其食用任何食物。而对于出血量较少的患者，在疾病治疗的过程中，可以少量服用一些清淡或者流质食物，这样可以使胃收缩现象减少，胃酸分泌也会随之减少。出血停止后改为营业丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。
急性消化道出血作为一种比较严重的疾病，在临床治疗中，护理人员必须对患者的病情进行准确的判，并实施高超的护理技能对患者展开有效护理，从而控制患者病情，促进患者身体康复。
