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心肺复苏术:每个人都应知道的急诊护理技能

👁︎ 浏览量:1006           作者:河北省赤城县中医院  王娟  

心肺复苏术,简称CPR(CardioPulmonary Resuscitation),是针对心脏骤停和呼吸停止采取的急救技术,目的是恢复患者的自主呼吸和自主循环。这是一项每个人都应该掌握的重要急救技能,因为及时的CPR可以大大提高患者的生存率。

为什么学习心肺复苏术至关重要?
心脏骤停是指心脏泵血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血、缺氧,最终可能导致生命终止。研究表明,每年每500个人中就有一人可能会发生心脏骤停,平均每分钟都有人因此倒下。在我国,每年因心脏性猝死的人数高达54.4万例,其中绝大多数发生在医院之外,而能够掌握心肺复苏技能的人不足1%,这是导致猝死发生率高的重要原因之一。
心脏骤停后的黄金抢救时间只有4分钟。4分钟内实施心肺复苏,患者的生存率可高达49%~75%;超过4分钟,每延迟一分钟,生存率就下降到7%~10%;超过10分钟,几乎无一存活。因此,尽早、正确地实施心肺复苏,可以为患者争取最大的生存机会。
心肺复苏术的基本步骤
心肺复苏术主要包括胸外按压(C: Compression)、开放气道(A: Airway)和人工呼吸(B: Breathing)三项技术,其顺序简称为“C-A-B”。以下是成人心肺复苏的基本步骤:
评估环境:快速观察周围环境是否安全,并采取相应的防护措施。
判断意识:用双手轻拍患者的肩膀,俯身在其耳边高声呼唤,如果患者无反应,可判断为无意识。
检查呼吸:用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸,时间约10秒。如果患者无呼吸或仅有叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。
呼叫求助:立即高声呼救,拨打急救电话,并寻求周围人的帮助,如果可能,取来附近的AED(自动体外除颤器)。
胸外按压:将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平处(胸骨下半部),双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,双上肢伸直,垂直向下按压。按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟,确保每次按压后胸廓完全回弹。
开放气道:检查口腔内是否有异物,如有异物或假牙,应及时取出。用仰头举颏法开放气道,使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
人工呼吸:用嘴罩住患者的嘴,捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1秒,吹气时应见胸廓隆起。
循环操作:按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行,每5组(约2分钟)后评估一次效果,听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动。
使用AED:如有可能,尽快使用AED进行电击除颤。AED能够自动分析患者的心电图信号,并在需要时给予电击,恢复心脏正常节律。
心肺复苏的注意事项
AED的使用:AED是一种便携式医疗设备,能够自动诊断心律不齐并给予电击,操作简单易学,无需专业医疗知识和技能。使用AED时,应确保设备完好无损,并按照语音提示和屏幕显示进行操作。
复苏效果的评估:CPR有效的体征包括患者面色、口唇由苍白青紫变红润,恢复自主呼吸及脉搏跳动,手足抽动,眼球活动,发出呻吟声等。
停止心肺复苏的时机:如果持续超过30分钟的CPR后,患者呼吸与脉搏没有恢复正常,瞳孔散大固定,或者专业医护人员赶到接手抢救,可以考虑停止心肺复苏。
心肺复苏术是一项简单而有效的急救技术,可以在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下挽救患者的生命。每个人都应该学习并掌握这项技能,因为时间就是生命,速度是关键。通过及时的CPR,我们可以为患者争取最大的生存机会,守护每一个宝贵的生命。