毛细支气管炎，又称为喘憋性肺炎，是一种常见于婴幼儿的下呼吸道急性感染疾病。它主要影响2岁以下的婴幼儿，尤其是1至6个月的小婴儿，是导致婴儿住院的常见原因之一。下面，我们将从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，全面解析小儿毛细支气管炎。
病因
小儿毛细支气管炎的主要病因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV）。此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒等也可能引发此病。这些病毒侵入呼吸道后，会引起支气管黏膜的炎症反应，导致支气管痉挛、狭窄，从而影响气体交换。除了病毒感染，免疫系统发育不成熟、环境污染、遗传因素和呼吸道解剖结构特点也是毛细支气管炎的发病因素。
症状
毛细支气管炎的症状通常在病毒感染后2至3天出现，主要表现为：
1. 早期症状：类似上呼吸道感染，如发热、流涕、鼻塞等。
2. 下呼吸道症状：阵发性咳嗽伴喘憋，咳嗽与喘憋同时发生是本病的特点。患儿呼吸频率加快，可闻及哮鸣音及细湿啰音。
3. 呼吸困难：随着病情发展，患儿可能出现明显的呼吸困难，表现为呼吸浅快、鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。
4. 其他症状：包括呕吐、喂养困难、烦躁不安、发绀（口唇、指甲床等部位发青）等。重症患儿还可能出现明显的梗阻性肺气肿、苍白及发绀。
诊断
毛细支气管炎的诊断主要依据患儿的临床表现、体格检查及必要的实验室检查。医生会询问病史，观察患儿的症状和体征，如咳嗽、喘憋、呼吸困难等。同时，还会进行血常规、X线胸片等检查，以排除其他可能的疾病。
治疗
小儿毛细支气管炎的治疗主要是对症支持治疗，以缓解患儿的症状和体征，防止病情恶化。
1. 一般治疗：包括保持室内空气新鲜、适宜的温度和湿度，保证患儿充足的休息和营养。对于呼吸困难的患儿，可给予吸氧治疗。
2. 药物治疗：
抗病毒药物：如三氮唑核苷，对呼吸道合胞病毒等病毒有抑制作用。
支气管舒张剂：如沙丁胺醇等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。
糖皮质激素：在喘憋严重时，可选用雾化吸入糖皮质激素治疗。
抗菌药物：仅在合并存在明确合并感染依据的时候才可使用。
3. 雾化治疗：通过雾化吸入药物，直接作用于呼吸道，有助于缓解患儿的症状。
4. 机械通气：对于病情严重的患儿，如出现呼吸衰竭等，可能需要进行机械通气治疗。
预防
预防小儿毛细支气管炎的关键在于减少病毒感染的机会和增强患儿的免疫力。家长可以采取以下措施：
1. 避免接触感染源：避免带患儿到人多拥挤的公共场所，尤其是医院等地，以免发生传染。
2. 增强免疫力：合理喂养，及时添加辅食，保证患儿的营养均衡。同时，多晒太阳，进行户外活动，增强患儿的抗病能力。
3. 补充维生素D：维生素D对呼吸器官具有保护作用，有助于呼吸顺畅。家长可以适当给患儿补充维生素D。
4. 注意气候变化：随时给患儿增减衣服，防止呼吸道感染。
5. 定期健康检查：做好预防接种工作，定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的感染风险。
小儿毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿下呼吸道急性感染疾病，主要由病毒感染引起。患儿会出现咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。因此，家长应密切关注患儿的身体状况，一旦发现异常症状，应及时就医。通过合理的治疗和预防措施，可以有效降低小儿毛细支气
管炎的发病率和病死率，保障婴幼儿的健康成长。
