尿道是人体排泄系统中重要的部分之一，其承担了尿液排出体外的任务。然而，尿道也可能会出现一些问题，其中最常见且棘手的便是尿道狭窄。患病后，不但会影响患者的日常生活，甚至还会对泌尿系统以至全身健康造成深远影响。那么究竟什么是尿道狭窄？又该如何治疗呢？本篇文章将为大家详细介绍。
了解尿道狭窄
1.什么是尿道狭窄？
尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，该病多发于男性，是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加从而产生的排尿障碍性疾病。尿道狭窄的病因多样，如果不及时解除梗阻，可能还会引起肾积水，甚至是慢性肾功能衰竭等严重后果。
2.尿道狭窄的病因
（1）先天性因素：部分患者可能为先天性的尿道狭窄，例如在尿道发育的过程中，可能由于遗传因素或是其他不明原因导致了尿道外口天生狭窄。部分患者还会出现出生时尿道内存在瓣膜，影响尿液的正常排出等情况。
（2）外伤性因素：骑跨伤是其中的常见因素，这种伤害会导致患者的阴部充血水肿，使尿道球部损伤，进而引发尿道狭窄。其次，骨盆骨折时，耻骨的联合部位也会受压移位，导致尿道断裂、闭锁或移位，从而引发尿道狭窄。
（3）医源性因素：尿道内的一些器械操作，例如尿道镜、尿道插入等操作，都可能会对尿道造成损伤，进而引发尿道狭窄。且长时间的尿管留置还会导致尿道黏膜受压坏死，引发尿道狭窄。
（4）炎症因素：特异性感染，例如淋病性尿道炎，这种感染可能会导致患者的尿道壁形成广泛的瘢痕组织，进而引发狭窄。而非特异性感染，例如反复发作的炎症，也可能导致尿道外口及阴茎部位尿道狭窄。
尿道狭窄的治疗
1.非手术治疗
（1）尿道扩张：这种方式适用于尿道狭窄症状较为轻微，对生活影响不是特别大的患者，通过扩张之后，患者的狭窄部位会得到一定的舒展和按摩，局部的血液循环也可以得到改善，同时还能促进瘢痕组织的软化，缓解尿道狭窄的症状。但该治疗方法存在一定的风险，因此需要在专业的医护人员指导下进行，以免对尿道造成进一步的损伤。
（2）药物治疗：患者可以使用抗生素，例如喹诺酮类、头孢菌素类药物，以起到抗感染、减轻尿道炎症的作用。根据患者的病情需要，也可以使用α受体阻滞剂等药物缓解尿道痉挛，改善排尿作用。
（3）中医治疗：中医认为尿道狭窄可能是由于湿热下注、气滞血瘀等原因所引起的，因此可以通过服用清热利湿、活血化瘀的中药来改善症状，这种治疗方式对于轻度患者有一定效果。此外，患者也可以采用针灸疗法，通过刺激特定的穴位以调节气血流通，缓解尿道狭窄引起的不适。
2.手术治疗
（1）尿道内切开术：这是治疗尿道狭窄的首选手术方式，尤其适用于各类型的尿道狭窄，特别是后尿道狭窄或曾经开放手术而再次手术有困难的患者。尿道内切开术安全方便，可重复操作，且并发症较少，但其复发率较高。操作时，医护人员会通过尿道镜，在直视下使用尿道手术刀或激光对狭窄部位进行切开，以达到扩大尿道内径的目的。
（2）尿道吻合术：这类手术适用于狭窄段小于2cm的膜部尿道狭窄患者。通过会阴部切口，切除狭窄段及瘢痕，将尿道两段端端吻合。操作时应当尽量切除瘢痕后并使尿道两断端无张力对合缝合。
（3）尿道拖入术：如果患者无法进行尿道吻合，可以选择这种手术方式。操作时，需要将狭窄一侧的尿道切除之后，把远一侧的尿道适度拖过
狭窄部分，随后通过膀胱固定在腹壁上。
（4）尿道替代成形术：对于尿道狭窄段较长的患者，或是存在闭锁情况的患者，可以应用带蒂皮瓣及游离移植物修补缺损的尿道，从而达到缓解病情的目的。
尿道狭窄作为一种对生活质量和健康造成严重影响的疾病，除了要了解其相关知识，知道如何治疗以外，还要注意生活中积极预防，例如避免尿道损伤和感染，以减少尿道狭窄的发病或复发概率，从而更好地保障自身健康。
