急性中毒在日常生活中并不少见,如食物中毒、一氧化碳中毒、蛇虫鼠蚁咬伤等,病情发展快,如果不能及时采取有效的措施,可能危及患者的生命。因此,应该了解一些急性中毒的处理措施,以便发生急性中毒时能够及时自救。
什么是急性中毒?
急性中毒是指人体在短时间内(一般认为是数分钟至数小时)大量接触或摄入某种或某些有毒物质而引起的一种临床综合征,主要表现为组织、器官的功能紊乱或损伤。这些有毒物质来源广泛,如生活用品、工业原料、农药、化学制品、食品、生物等。
急性中毒有哪些种类?
化学毒物中毒:包括杀虫剂、工业溶剂、重金属等。
药物过量:处方药、违禁药品或误服。
生物毒素:蛇、河豚、蘑菇、毒蜂以及某些植物毒素。
气体中毒:一氧化碳、氯气等有毒气体。
食物中毒:误食变质、被细菌污染或含毒素的食物。
急性中毒的临床表现
急性中毒者一般出现皮肤黏膜、消化系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统等方面的症状,如皮肤灼伤、呕吐、呼吸困难、呼吸急促、心律失常、休克等,严重者可能出现心搏骤停的情况。
急性中毒应该如何治疗?
西医急救措施
立即脱离中毒环境:对于吸入、接触性的中毒,应该尽快脱离中毒环境,减少毒素的入侵。比如说,一氧化碳中毒,应该将中毒者从中毒环境中脱离,并放置到通风好的地方。对于接触有毒液体者,应该尽快去除身上被毒素污染的衣物,并使用清水冲洗。
清除残留毒素:根据中毒途径采取不同的处理方法,以清除残留的毒素。如果食入性中毒,应该使用催吐、导泻、吸附剂、灌肠等方式清除残留在胃肠系统中的毒素,有效控制病情的发展。如果是接触性中毒,应该使用大量清水冲洗指甲、皮肤、毛发等接触毒物的部位,以减少毒素的入侵。值得注意的是,不能用擦洗的方法或热水冲洗,避免增加血液流动速度而导致毒素的扩散。如果中毒部位是眼睛,应该使用清水、高渗盐水、中和剂、解毒剂等冲洗,不断稀释毒性,减少毒素对器官组织、皮肤黏膜的损伤。但是一定不要尝试中和毒素,避免出现化学反应而导致眼部组织的损伤。如果是吸入性毒素,应该及时清理呼吸道的分泌物和呕吐物,避免堵塞气道而导致窒息。必要时可给予输氧、高压氧疗、机械通气等,以增加血液中的氧合指数,减少组织的缺氧。
支持治疗:对于气体中毒者,应该给予高压氧疗。同时及时给予静脉输液,以纠正水电解质失衡。如果出现了惊厥的情况,应该给予巴比妥类药物治疗。
特殊的解毒剂:胆碱酯酶活化剂、抗胆碱类药物用于治疗某些特定的毒物,比如有机磷农药中毒;纳洛酮可以治疗酒精中毒;高铁血红蛋白还原剂可以治疗氰化物中毒,如亚甲蓝,可以快速将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,恢复血氧供应。针对特定的毒素,比如肉毒杆菌毒素、蛇毒等,可以注射特异性抗体来中和。
血液净化:如果毒素已经进入血液系统,药物治疗效果有限,应该及时采用血浆置换血液透析血液灌注等方式,净化血液以促进排毒。
中医疗法
辨证论治:中医讲究的个体化的治疗,根据病人的体质、中毒的病因和症状来进行辨证,常见证型有热毒内蕴、气血两虚,可给予中毒者清热解毒、补气养血的中药汤剂治疗,甘草、绿豆、连翘、金银花、黄芩等药物具有解毒凉血、清热泻火的作用,可以有效缓解中毒的症状。或者采用通腑泻下的方式排除身体中的毒素,比如说使用芒硝、大黄等药物,通过内服、灌肠等方式刺激肠道,促进排气、排便,以促进毒素的排出。
针灸治疗:取人中、涌泉等穴位,对中毒者进行针刺,以疏通经络,调和气血,并促进毒素的排出,减轻中毒的症状。
中医外治法:可采取拔罐、刮痧等方法,增加血液循环,促进体内毒素的排出。
急性中毒是常见的急症,应该及时脱离中毒环境,并及时清除身体中的毒素,以挽救中毒者的生命。同时采用中西医结合疗法,提高身体的免疫力,促进身体的康复。