过敏性休克，又称变态反应性休克，是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应。它通常发生在人体接触某些特异性过敏原后，通过免疫机制在短时间内引发强烈的全身反应，导致多脏器受累，甚至威胁生命。
过敏性休克的定义与症状
过敏性休克是指人体免疫系统对外来物质（过敏原）发生过度反应，导致全身血管扩张、通透性增加、血浆外渗，进而引起有效循环血量急剧下降，出现休克症状。其主要症状包括：
1.皮肤黏膜表现：最早且最常出现，如皮肤潮红、瘙痒，随后出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿，还可能出现喷嚏、水样鼻涕等。
2.呼吸道阻塞症状：是本症最多见的表现，也是最主要的死因。表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀，严重时因窒息而死亡。
3.循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，随后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至心跳停止。
4.意识方面的改变：从恐惧感、烦躁不安到意识朦胧，乃至完全丧失，可伴发抽搐、肢体强直等症状。
5.其他症状：如刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最终可能出现大小便失禁。
常见的过敏原
过敏性休克可由多种物质引起，主要包括：
1.特种蛋白：如胰岛素、加压素、蛋白酶、抗血清、青霉素酶、花粉浸液、食物中的异体蛋白（蛋清、牛奶、海产品等）。
2.药物：抗生素（青霉素、头孢霉素等）、局麻药（普鲁卡因、利多卡因）、化学试剂等。
3.其他：如昆虫叮咬（蜜蜂、黄蜂等）、职业性接触的化学物质等。
急诊急救方法
1.立即停止接触过敏原
发生过敏性休克后，首要任务是立即停止接触过敏原。如果是药物引起的，应立即停止使用并更换输液管道；如果是昆虫叮咬，应迅速去除叮咬的昆虫或其刺针；如果是食物过敏，停止进食可疑食物。同时，迅速将患者移至安全环境，拨打120急救电话。
2.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是抢救过敏性休克的关键步骤。患者应取卧位，头偏向一侧，松解衣领，清除口、咽、鼻分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者出现喉头水肿，应立即开放气道，包括气管插管、气管切开等，维持呼吸道通畅。
3.吸氧
及时给予患者面罩或鼻导管吸氧，帮助改善呼吸功能，维持正常通气，缓解呼吸困难、憋喘等症状。高流量吸氧（4～5L/min）可迅速提高血氧饱和度，为抢救赢得宝贵时间。
4.注射肾上腺素
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它能迅速收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，从而有效缓解休克症状。紧急情况下，可在大腿外侧肌肉注射肾上腺素，剂量根据患者的体重和病情严重程度而定。注射后，应紧密观察患者的反应，必要时可重复注射，但两次注射之间应至少间隔5分钟。
5.建立静脉通道
快速建立静脉通道，及时补充血容量，纠正休克引起的低血压。通常选用大号安全性静脉留置针，选择粗、直的血管，以0.9%氯化钠注射液快速补液。同时，可通过静脉给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）和抗组胺药物（如苯海拉明），以进一步控制过敏反应。
6.心肺复苏
若患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。包括胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达。心肺复苏的目的是恢复患者的自主呼吸和循环功能，为后续的抢救治疗赢得时间。
预防措施
过敏性休克的预防至关重要。以下是一些有效的预防措施：避免接触过敏原，规范用药，保持环境卫生，增强体质，过敏时及时就医。
过敏性休克是一种严重的、危及生命的过敏反应，需要迅速采取急救处理措施。通过了解过敏性休克的定义、症状、过敏原以及急诊急救方法，我们可以更好地应对这一紧急情况，为患者争取宝贵的抢救时间。同时，加强预防措施，减少过敏原的接触，也是预防过敏性休克的重要手段。让我们共同努力，守护生命的健康与安全。
