儿童高热惊厥，俗称“抽风”，是儿科常见的一种急症，主要发生在6个月至6岁的婴幼儿身上。当孩子体温突然升高到38.5℃以上时，容易引发高热惊厥。作为家长，了解并掌握儿童高热惊厥的应急处理知识至关重要，这不仅能帮助我们在紧急情况下迅速应对，还能有效降低孩子受到伤害的风险。
认识高热惊厥
高热惊厥是由于体温突然升高，导致大脑皮质运动神经细胞异常放电，进而引起全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，并伴有意识障碍。其发病率约为3%~5%，复发率为30%~40%。这一病症的发病机制与儿童神经系统发育未成熟、脑神经细胞分化不全、抑制能力差密切相关。此外，遗传因素也是导致高热惊厥的重要原因之一，患儿近亲中约40%~58%有高热惊厥或癫痫史。
高热惊厥的病因
高热惊厥的病因可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类。
1.感染性疾病：如感冒、流感、肺炎、脑炎等，是引起儿童高热惊厥的主要原因。这些疾病导致的体温升高会触发大脑神经细胞的异常放电。
2.非感染性疾病：包括疫苗接种反应、癫痫、颅内出血、脑瘤等。此外，遗传因素也可能导致儿童对高热的敏感性增加，从而引发惊厥。
高热惊厥的症状
高热惊厥的典型症状包括：
1.发热：突然出现高热，体温迅速升高。
2.惊厥：表现为意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐、眼球固定或偏斜。抽搐持续时间通常为数秒至数分钟，但一般不超过15分钟。
3.神经系统症状：如头痛、呕吐、颈项强直等。
4.其他症状：如咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。
应急处理措施
面对儿童高热惊厥，家长应保持冷静，迅速采取以下应急处理措施：
1.保持呼吸道通畅：将孩子平放在安全的地方，头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。
解开孩子的衣扣，保持室内空气流通，必要时可以垫高头部，以利于呕吐物的排出。
2.防止受伤：用柔软的物品（如枕头或毯子）放在孩子周围，以防孩子碰到锐物或跌下床等造成伤害。
避免掐人中或虎口等可能引发二次伤害的做法。
3.尝试降低体温：用湿毛巾轻轻敷在孩子的额头上，或使用退热贴来帮助降温。
保持室内空气流通，避免过度穿衣导致中暑等问题。
如果条件允许，可以用温水或酒精擦拭孩子的身体，但需注意避免过度擦拭，以免加重孩子的不适。
4.观察并记录惊厥情况：注意惊厥开始和结束的时间、孩子的具体表现等，这些信息对医生的诊断非常重要。
如果可能，用视频记录下惊厥过程，以供医生参考。
5.寻求医疗帮助：第一时间拨打120急救电话，告知孩子的情况和地址。
如果离医院较近，可以迅速将孩子送往医院。
后续治疗与护理
高热惊厥发作后，即使惊厥症状缓解，仍需及时到医院进行常规检查和进一步治疗。
1.检查与诊断：医生会根据孩子的病史、体格检查和辅助检查（如血常规、脑电图、头部CT或MRI等）来确定疾病的性质。
2.治疗：给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制惊厥发作。
继续进行降温处理，采用物理降温和药物降温相结合的方法。
3.家庭护理：保持室内通风，避免过度拥挤。
注意孩子的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。
4.预防感染：加强孩子的免疫力，避免与感冒患者接触。
注意手卫生，定期清洁玩具和用品。
预防高热惊厥的发生
预防高热惊厥的关键在于降低孩子体温升高的风险。家长可以采取以下措施：
1.及时接种疫苗：预防感染性疾病的发生。
2.合理饮食与作息：保证孩子充足的睡眠和合理的营养摄入。
3.增强免疫力：鼓励孩子进行适当的户外活动，增强身体抵抗力。
4.注意天气变化：及时增减衣物，避免孩子受凉或中暑。
5.定期体检：及时发现并治疗潜在的健康问题。
儿童高热惊厥虽然是一种常见的急症，但通过合理的应急处理和医疗干预，大多数孩子都能安全度过这一时期。作为家长，我们不仅要掌握必要的应急处理知识，还要在日常生活中做好预防工作，降低孩子发生高热惊厥的风险。只有这样，我们才能更好地守护孩子的健康，让他们快乐成长。
