脑卒中，中医称之为中风，是由于大脑的血管突然破裂出血或堵塞导致的大脑缺血、缺氧。这一疾病以其高发病率、高致残率和高死亡率，给社会和家庭带来了沉重的负担。为了有效地守护脑卒中患者的健康，内科护理显得尤为重要。本文将详细介绍脑卒中的内科护理要点，助力患者及其家属走出阴霾，守护健康之路。
一般护理
一般护理是脑卒中患者护理的基础，主要关注患者的意识状态和生命体征变化。护理人员应密切监测患者的体温温、脉搏、呼吸、血压等指标，确保患者生命体征平稳。此外，床头应常规抬高30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿。同时，保持患者床铺的清洁、干燥，预防压疮的发生。
呼吸道护理
脑卒中患者常伴发昏迷，需要进行气管切开或呼吸机辅助通气。因此，呼吸道护理至关重要。护理人员应定期为患者翻身、叩背，以促进痰液排出。同时，进行雾化治疗和及时吸痰，保持呼吸道通畅。对于意识清醒的患者，鼓励其自行咳痰，避免误吸。此外，还需密切监测血气分析，了解患者呼吸功能状况，及时调整治疗方案。
血压控制
血压的稳定对于脑卒中患者至关重要。忽高忽低的血压极易导致脑出血的发生。因此，护理人员应密切监测患者的血压变化，根据医嘱及时调整降压药物剂量。同时，避免患者情绪激动、剧烈运动等可能导致血压升高的因素。对于高血压合并脑卒中的患者，应将其血压控制在合理范围内，以减少再次发病的风险。
气道管理
气道管理是脑卒中患者护理中的重要环节。护理人员应每隔两小时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液粘稠、不易咳出的患者，可采用雾化治疗等方法。同时，保持患者口腔清洁，预防口腔感染。在患者清醒后，鼓励其进行深呼吸、咳嗽等运动，以增强肺功能。
下肢深静脉血栓的预防
脑卒中患者由于肢体功能障碍，活动较少，血液流通较慢，容易导致深静脉血栓形成。因此，护理人员应采取有效措施预防深静脉血栓的发生。如为患者穿弹力袜、进行气压治疗等，以促进血液循环。同时，鼓励患者进行下肢活动，如踝泵运动等，以预防血栓形成。
康复护理
脑卒中的康复护理是帮助患者恢复功能、提高生活质量的关键。对于卧床的脑卒中患者，应每两小时翻身拍背一次，避免褥疮和呼吸道感染。同时，进行下肢按摩，预防双下肢血栓形成。对于有吞咽功能障碍的患者，应根据具体情况选择鼻饲饮食，避免误吸导致肺内感染。对于意识清醒的患者，应给予床头康复，如进行肢体功能训练、言语功能训练等。
心理护理
脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理护理也是脑卒中护理中不可或缺的一部分。护理人员应关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。对于存在心理问题的患者，可邀请心理医生进行评估和治疗。同时，鼓励患者家属与患者多沟通、多交流，共同营造积极、乐观的治疗氛围。
饮食护理
合理的饮食对于脑卒中患者的康复具有重要意义。护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。一般来说，患者应保持饮食清淡、易消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或流质饮食等方式满足其营养需求。
家庭护理
脑卒中患者出院后的家庭护理也是至关重要的。家属应了解并掌握基本的护理知识和技能，如压疮护理、肌肉与关节护理、呼吸道护理等。同时，关注患者的心理状态，加强与其之间的沟通与交流，稳定其情绪。在患者日常生活中，应保持环境安静、舒适，避免噪音和刺激因素的干扰。此外，鼓励患者进行适当的锻炼和康复训练，以促进功能恢复和提高生活质量。
总的来说，脑卒中的内科护理要点涉及多个方面，包括一般护理、呼吸道护理、血压控制、气道管理、下肢深静脉血栓的预防、康复护理、心理护理、饮食护理以及家庭护理等。
