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别让肩膀“闹脾气”——肩袖损伤的那些事儿

👁︎ 浏览量:1007           作者:秦皇岛市第一医院 骨科二病区  孙丽萍  

在日常生活中,我们常常会听到有人抱怨肩膀疼痛。而肩袖损伤,就是引起肩膀疼痛的一个常见原因。那么,肩袖到底是什么?肩袖损伤又是怎么回事呢?让我们一起来揭开肩袖损伤的神秘面纱。

认识肩袖
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉及其肌腱组成的。它们像一个袖套一样包裹着肩关节,对肩关节的稳定和活动起着至关重要的作用。 
肩袖的主要功能包括: 
1.稳定肩关节:防止肩关节脱位,保持关节在运动中的稳定性。
2.参与肩关节的活动:协助肩关节完成外展、内收、前屈、后伸等各种动作。
肩袖损伤的原因 
1.外伤:肩部受到直接撞击、摔倒、扭伤等外伤,可能导致肩袖的肌腱撕裂或断裂。例如,在运动中肩部着地、被重物砸到等。 
2.过度使用:长期反复进行过度的肩部运动,如投掷、举重、游泳等,会使肩袖承受过大的压力,容易引起慢性损伤。尤其是一些运动员和体力劳动者,肩袖损伤的风险较高。 
3.年龄增长:随着年龄的增长,肩袖的肌腱会逐渐发生退变,弹性和强度降低,更容易受到损伤。一般来说,40 岁以上的人群肩袖损伤的发生率会逐渐增加。 
4.其他因素:某些全身性疾病,如糖尿病、风湿性关节炎等,也可能增加肩袖损伤的风险。 
肩袖损伤的症状 
1.肩膀疼痛:肩袖损伤最主要的症状就是肩膀疼痛,疼痛通常在肩关节外展、上举或旋转时加重。疼痛可能是钝痛、刺痛或酸痛,有时还会向手臂放射。 
2.肩关节活动受限:由于疼痛和肌肉无力,患者的肩关节活动范围会受到限制。例如,外展、上举、后伸等动作可能无法完成,或者只能在一定范围内活动。 
3.肌肉萎缩:如果肩袖损伤长期得不到治疗,肩部的肌肉可能会出现萎缩,尤其是冈上肌和冈下肌。肌肉萎缩会进一步影响肩关节的功能。
4.夜间疼痛:有些患者在夜间睡觉时,肩膀疼痛会加重,影响睡眠质量。 
肩袖损伤的诊断 
1.病史和症状:医生会询问患者的病史,了解疼痛的发生时间、程度、加重和缓解因素等。同时,医生还会检查患者的肩关节活动范围、肌肉力量等。 
2.影像学检查:常用的影像学检查方法包括 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等。MRI 是诊断肩袖损伤最准确的方法,可以清晰地显示肩袖的结构和损伤程度。
肩袖损伤的治疗 
3.保守治疗:对于轻度的肩袖损伤,可以采取保守治疗。保守治疗的方法包括休息、物理治疗、药物治疗等。 
-休息:让受伤的肩膀得到充分的休息,避免过度活动。可以使用吊带或支具固定肩关节,减轻疼痛和肌肉紧张。
 - 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、康复训练等。物理治疗可以促进血液循环,减轻疼痛,增强肌肉力量,恢复肩关节的活动范围。 
- 药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药、止痛药等缓解疼痛。如果疼痛严重,还可以考虑局部注射糖皮质激素或透明质酸钠等药物。 
4.手术治疗:对于严重的肩袖损伤,保守治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方法包括肩袖修补术、肩袖重建术等。手术的目的是修复损伤的肩袖,恢复肩关节的功能。 
肩袖损伤的预防 
1.正确的姿势:保持良好的姿势,避免长时间低头、弯腰、耸肩等不良姿势。在工作和生活中,要注意调整桌椅的高度,使肩部处于放松的状态。 
2.适度运动:进行适度的肩部运动,如游泳、瑜伽、太极拳等,可以增强肩部肌肉的力量和柔韧性,预防肩袖损伤。但是,要避免过度运动和剧烈运动,尤其是在没有充分热身的情况下。 
3.注意安全:在进行体育运动或重体力劳动时,要注意保护肩部,避免受伤。可以佩戴护肩、使用正确的运动装备等。 
4.控制体重:过重会增加肩部的负担,容易引起肩袖损伤。因此,要保持合理的体重,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重。 
总之,肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,会给患者带来很大的痛苦和不便。如果出现肩膀疼痛、活动受限等症状,应及时就医,明确诊断,并采取正确的治疗方法。同时,我们也要注意预防肩袖损伤的发生,保持良好的姿势,适度运动,注意安全,控制体重,让我们的肩膀更加健康。别让肩膀“闹脾气”,让我们一起呵护肩膀,享受美好的生活。