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安宁疗护,让生命更有温度

👁︎ 浏览量:1006           作者:南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肿瘤内科  黄敏清  

假如人生仅剩一日,你最想要的是什么?也许,大部分人都只想要一个陪伴。为病人营造一个舒适的医疗条件,带来更多的关怀与温暖,安宁疗护是一种以病人及其家属为核心,通过多学科的合作,最大限度地抑制病人的疼痛感和不适症状,提升病人的生活品质,使病人能够舒服、安详、有尊严地离开这个世界。

什么是安宁疗护?
安宁疗护是由医师、护士、义工、社会工作者、理疗师和心理学家等所构成的一支医疗护理队伍,对生命周期不满3-6个月的临终病人,给予生理、心理、精神等方面的照顾。其目标是通过对病人生理上的痛苦进行有效地抑制,重视病人的内在情感,为病人提供精神护理,使病人有质量和尊严地度过生命的最终阶段。其中心思想是既要尊重病人的生命,又要承认死亡是一个自然的进程;没有加快或推迟死亡的进程;为消除濒临死亡的疼痛和不安的方法。
安宁疗护能够提供哪些服务?
安宁疗护不是一种被动的疗法或“安乐死”,而是一种对病人进行持续的关怀、关怀与控制的护理模式,以提升病人的生存质量。例如,针对病人的痛苦进行治疗,伴按摩疗法、芳香疗法、心理疏导等,目的就是让病人有更好的体验感。
(1)症状控制:晚期病人会出现恶心、呕吐、疼痛、腹胀、水肿、厌食、咳嗽咳痰及呼吸困难等症状,给病人带来很大的身心疼痛。因此,安宁疗护工作的重点就在于如何有效地管理终末期病人的共同症状,并为其提供心理、社会和精神层面的照护。安宁疗护通过专业的临床表现,有效地缓解病人的疼痛感,使病人的生活质量得到最大化。
(2)舒适照护:作为安宁疗护中一个重要的组成部分,包含口腔护理、环境管理、病床管理、留置导管、会阴护理、协助沐浴、床上搓浴、床上洗头、肠内营养支持及静脉导管维护。护理人员还要协助病人进食、饮水,做好排尿异常护理、卧床护理并变换体位,使用轮椅和平车等。
(3)精神支持与人文关怀:护理人员运用表情、语言、姿势、行为等方式,对末期病人的精神状况及行为产生影响,使其发生变化,并与病人进行沟通,以掌握病人的精神需要及愿望,以减轻病人的情绪困扰。护理人员也会让家属参与护理,及时向病人表示关怀,让病人获得来自亲人的关怀和支援,尽量满足病人的需求和期望,让病人在心理上获得安慰,以积极、乐观的心态来度过人生的最后一天,最终能够以舒服、安详、有尊严的方式离开这个世界。
(4)社会支持:医学小组通过对病人及其家人的社会支持需求进行全面的分析,包括情绪支持、信息支持、陪伴支持和物质支持的需求,利用相关信息,联系媒体、有关机构和组织,给予有目标的支持,并根据需要的类型、来源和利用情况,注重挖掘家庭成员的个人潜能,与家人一起寻找社会支持。然而,在实际操作中,安宁疗护仍面临一些挑战,如公众对死亡的避讳态度、经济问题以及照护者的身心压力等。在需要的时候,由医护人员进行专门的协助,从而帮助病人走完人生的最后一程。
关于安宁疗护的误区有哪些?
(1)接受安宁疗护意味着等待死亡:在临终前,安宁疗护不仅要对病人的身体不适进行治疗,还要协助病人对人生进行合理的安排,让病人在意识到自己的寿命有限的情况下,还能享受生命的意义与价值。
(2)安宁疗护等于安乐死:安宁疗护是在不能医治的情况下,终止病人的医疗或用药,让病人没有任何疼痛地离开人世,遵循生命的自然法则,不会过早或延迟,协助末期病人度过人生的最后一段舒适、有尊严和有意义的人生。
(3)把老人送入安宁疗护病房是不孝:有安宁疗护需要的病人往往是老年人,若以“放弃抢救”的方式将其送入安宁疗护病房,则有可能被旁人认为是“不孝顺”,而其子女则要承担一定程度的社会压力。但是,安宁疗护并非放弃医治,只是给予病人最合适的照顾。因此,新时期的人要转变这种老旧的思想,站在亲人的立场上,尽可能地减轻生病带来的病痛,让他们能够安享晚年,有尊严地离开这个世界,这也是“孝”的表现。
在病人临终前通过安宁疗护,可以让病人在家属的陪同下,安详而没有遗憾地离去,让将要分别的亲人不必感到恐惧,为生命画上一个完美的句号。