慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）是一种进展缓慢、但危害严重的肾脏疾病，常常因为早期症状不明显，难以被及时发现，被称为肾脏的“隐形敌人”。如果不加以控制，慢性肾炎可能导致肾功能逐步恶化，最终发展为慢性肾衰竭，甚至需要透析或肾移植。因此，识别和应对慢性肾炎对于保护肾脏健康至关重要。
什么是慢性肾炎？
慢性肾炎是一类肾小球损伤为主的疾病，病程超过三个月，并伴随肾功能逐渐下降。肾小球受损后，肾脏过滤功能减弱，导致废物和多余液体无法排出，最终影响健康。
慢性肾炎的常见症状
1. 水肿：通常出现在眼睑、面部或下肢，特别是早晨，因肾脏功能损伤导致水分滞留。
2. 尿液异常：尿量减少、泡沫尿（提示蛋白尿）、血尿提示肾脏受损。
3. 高血压：肾功能受损引发高血压，进一步加重肾脏负担。
4. 疲劳乏力：毒素积累影响身体能量水平，导致疲劳。
5. 腰痛或腹部不适：少数患者会出现轻微的腰痛或腹部隐痛。
慢性肾炎的常见原因
1. 感染：细菌或病毒感染可能引发免疫系统攻击肾小球。
2. 自身免疫疾病：如红斑狼疮或IgA肾病，导致免疫系统攻击肾脏。
3. 药物或毒物：长期服用某些药物或接触有害物质可损伤肾脏。
4. 代谢性疾病：如糖尿病或痛风，通过代谢紊乱引发肾脏慢性损伤。
如何诊断慢性肾炎？
早期识别慢性肾炎的关键在于定期进行肾脏健康的监测和检查。医生通过一系列简单的检查可以初步判断肾脏是否存在问题：
1. 尿常规检查：通过检测尿液中的蛋白质、红细胞等异常成分，可以初步筛查肾脏是否有炎症或损伤。
2. 血常规及肾功能检查：通过血液检查评估肾脏过滤废物的能力，检测血清肌酐和尿素氮水平来判断肾功能是否下降。
3. 影像学检查：B超或CT等影像学检查可以直观地观察肾脏的形态变化，帮助发现肾脏是否有肿大、萎缩或其他结构性异常。
4. 肾活检：对于病因不明确或病情较复杂的患者，医生可能会建议进行肾活检，通过显微镜下观察肾组织来明确诊断。
如何应对慢性肾炎？
慢性肾炎的治疗目标在于控制病情进展，防止肾功能进一步恶化。治疗方式通常包括以下几个方面：
1. 控制原发病：如果慢性肾炎是由感染或自身免疫疾病引发，首先需要针对原发病进行治疗。例如，针对细菌感染的患者，医生会使用抗生素；对于自身免疫性肾炎，可能需要使用免疫抑制剂或激素类药物。
2. 控制血压：高血压是慢性肾炎的重要并发症之一，控制血压有助于减轻肾脏负担。医生通常会建议患者服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降压，还能减缓肾功能恶化。
3. 改善饮食习惯：饮食调整在慢性肾炎的管理中起着重要作用。患者应减少盐的摄入，控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。同时，保持足够的水分摄入，避免脱水。
4. 定期复查：慢性肾炎病程长，患者需要定期复查肾功能、尿常规和血压，以便医生随时调整治疗方案。定期检查有助于及时发现病情变化，防止病情突然恶化。
5. 避免肾脏毒性药物：慢性肾炎患者应避免使用对肾脏有毒性的药物，如某些非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素。在服用任何药物前，务必咨询医生，确保药物安全。
预防慢性肾炎
预防慢性肾炎的关键是健康生活方式和定期检查：
健康饮食：减少盐、糖和高脂肪食物，保持营养均衡。
控制血压和血糖：预防高血压和糖尿病，以保护肾脏。
适量运动：规律运动有助于降低肾病风险。
避免吸烟和过量饮酒：减少肾脏负担，降低肾病风险。
慢性肾炎是肾脏的“隐形敌人”，早期症状不明显，容易被忽视。然而，通过定期检查、及时识别早期症状，并采取积极的治疗措施，可以有效延缓病情进展，保护肾脏功能。对于高风险人群，特别是有高血压、糖尿病或家族肾病史的患者，及早进行肾脏健康筛查尤为重要。保护肾脏，从日常生活中的每一个健康习惯做起。
