卵巢囊肿是常见的卵巢疾病，它并不是卵巢肿瘤，而是一种特殊性囊性结构。卵巢囊肿可来自生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿，这些囊肿通常可自行消失，也可能是病理性囊肿，如卵巢冠状囊肿、卵巢巧克力囊肿等。超声检查作为一种无创、无痛、无放射性的检查手段，在诊断卵巢囊肿方面发挥着重要作用。通过超声观察，我们可以清晰地了解卵巢囊肿的形态和大小，从而为其治疗提供重要依据。
超声观察卵巢囊肿的形态
卵巢囊肿的形态在超声图像上通常呈现为一个充满液体的袋状结构。这种影像可能是单个的，也可能是多个的，并且大小不一。根据囊肿的类型不同，其超声表现也会有所不同。
1. 卵泡囊肿：卵泡成熟后不破裂或者闭锁，卵巢持续增大，使卵泡腔液体潴留而形成。外观如水泡，突出于卵巢表面，为单发性，囊壁光滑，壁薄透明，内充满清亮黄色的液体。
2. 黄体囊肿：属于生理性囊肿，在月经周期和妊娠期均可见。正常黄体囊肿开始直径为1.2-1.7cm，以后逐渐消失。妊娠早期黄体继续增大而形成妊娠黄体囊肿，直径可达3cm，个别可增至10cm。
3. 卵巢冠状囊肿：属于类瘤样病变，表现为壁薄的囊性肿物，内为无回声液性暗区。小者位于子宫旁或直肠窝内，较大者多位于子宫上方，与膀胱相邻。
4. 卵巢巧克力囊肿：一般为正圆形，张力较大的囊性肿物，包膜厚而表面不光滑。囊肿生长初期活跃，增大迅速则其壁显示较薄，常可很大且张力大，内含均匀低回声颗粒。
此外，超声还可以观察囊肿的边界是否清晰，形态是否规则。功能性囊肿的超声影像通常显示为圆形或卵圆形的液态囊壁，囊肿壁较薄，没有明显的分隔和实质占位。而良性和恶性肿瘤的超声影像则可能呈现为凸起且壁厚较大的结构，囊壁内可能存在分隔或出现实质占位等情况。
超声观察卵巢囊肿的大小
超声检查可以准确地测量卵巢囊肿的大小。一般来说，囊肿的直径大小不一，但一般超过3厘米即可被超声检查发现。较大的囊肿可占据整个盆腔，甚至推挤周围脏器。
1. 生理性囊肿：通常小于5cm，由月经周期导致，一般不会有明显的危害，也很少造成疼痛，大多不需要治疗，可在2-3个月经周期内自行
消失。
2. 病理性囊肿：一般大于5cm，包括皮样囊肿、卵巢巧克力样囊肿、卵巢恶性肿瘤等。这些囊肿可能出现一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重、腹部胀满感或下坠感、月经不调等症状。
通过观察囊肿的大小变化，医生可以判断其性质并制定相应的治疗方案。如果囊肿在短期内生长速度比较快，就需要考虑有恶变倾向，并建议尽早手术。
超声检查在卵巢囊肿诊断中的应用
超声检查不仅可以观察卵巢囊肿的形态和大小，还可以判断囊肿是囊性还是实性，囊内有没有乳头，以及检测囊肿内的血流情况。这些信息对于初步判断卵巢囊肿的性质具有重要意义。同时，超声检查还可以与实验室检查、腹腔镜检查等结合使用，以提高诊断的准确性。
注意事项
在进行超声检查时，患者需要注意以下几点：
1. 选择合适的时间：最好在月经干净后的3-7天内进行检查，此时卵巢处于基础状态，更容易发现异常情况。
2. 保持膀胱充盈：经腹部超声检查前需要保持膀胱充盈，以便更好地观察卵巢和囊肿的情况。
3. 配合医生的指导：在检查过程中，患者需要按照医生的指导进行呼吸和体位调整，以便医生更好地获取图像信息。
超声检查是观察卵巢囊肿形态和大小的重要手段之一。通过超声图像，医生可以清晰地了解囊肿的形态、边界、大小以及内部情况等信息，从而为卵巢囊肿的诊断和治疗提供重要依据。对于怀疑患有卵巢囊肿的患者来说，及时进行超声检查是非常必要的。
