在健康与疾病的复杂交织中，神经内科作为一门专注于大脑和神经系统疾病的学科，承担着守护人类智慧中枢的重任。在众多神经内科疾病中，脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率及高经济负担，成为威胁我国国民健康的重要元凶。本文旨在深入探讨脑卒中的相关知识，特别是其紧急应对措施，以期提高公众对脑卒中的认识和应对能力。
认识脑卒中
脑卒中，俗称“中风”，是由于脑血管突然破裂或阻塞，导致大脑血液供应中断，从而引起脑组织损伤的疾病。根据病因，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者约占全部脑卒中的80%，主要由脑血管狭窄或堵塞引起；后者则约占20%，由脑血管破裂导致。
脑卒中的早期症状
脑卒中的症状多种多样，且可能因人而异，但早期识别对于及时治疗至关重要。以下是常见的脑卒中早期症状：
头痛头晕：这是最常见的症状，可能持续存在或突然加重。
恶心呕吐：这通常与颅内压增高有关。
神志不清：表现为意识模糊、反应迟钝或昏迷。
肢体无力、麻木：这可能是脑部血管堵塞或破裂导致的神经功能障碍。
突然跌倒：由于肢体无力或平衡感丧失导致。
失语和复视：可能与脑部语言中枢或视觉中枢受损有关。
饮水呛咳和吞咽困难：这是吞咽困难或喉部肌肉无力的表现。
视力下降：如果脑卒中部位在视觉神经附近，可能导致视力模糊或黑曚。
简易识别法：“中风120”
为了快速识别脑卒中，中国推出了简易的“中风120”识别法，便于公众掌握：
“1”看：一张脸不对称、嘴巴歪斜。若患者脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，即为异常。
“2”查：两只手臂是否发生单侧无力，不能抬起。让患者闭眼，双臂平举10秒，若有一侧手臂无力下垂，即为异常。
“0”（聆）听：说话口齿不清，不明白。问患者一个问题，若吐字不清、说不明白或无法说话，即为异常。
一旦发现上述症状中的一条或多条，应立即拨打“120”急救电话，并尽快将患者送往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。
脑卒中的紧急应对
立即就医：时间就是生命，脑卒中的救治关键在于“早”。一旦发现症状，应立即拨打急救电话，并在等待救援的过程中保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，避免因呕吐物或分泌物导致窒息。如果患者意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺部。
降低颅内压：脑卒中患者常伴有颅内压升高，需及时采取措施降低颅内压，如使用脱水剂、利尿剂等，必要时进行手术治疗。
溶栓与手术治疗：根据患者病情，医生可能会选择溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗通过给予溶栓药物，使堵塞的血管再通，恢复脑部血液供应；手术治疗则可能包括取栓手术、脑室引流等，以减轻颅内压和恢复脑功能。
康复治疗：脑卒中后的康复治疗对于患者恢复肢体功能、语言功能等至关重要。康复治疗应尽早开始，并贯穿整个康复过程。
脑卒中的预防
预防脑卒中的关键在于控制危险因素，包括：
控制高血压：高血压是脑卒中的首要危险因素，控制血压达标是预防脑卒中的核心环节。老年高血压患者应长期规律服用降压药。
管理血脂和血糖：低密度脂蛋白胆固醇增高是颈动脉粥样硬化的危险因素，与缺血性卒中密切相关。糖尿病患者发生脑卒中的风险显著增加，控制血糖水平对于预防脑卒中同样重要。
健康生活方式：戒烟限酒、控制体重、适量运动、保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物等富含膳食纤维的食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
定期体检：定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现潜在的健康问题。
治疗其他相关疾病：如房颤或瓣膜性心脏病、颈动脉粥样硬化狭窄等，也需进行积极治疗。
脑卒中作为一种严重的神经内科疾病，其高致残率和高致死率给个人、家庭和社会带来了巨大的负担。然而，通过提高公众对脑卒中的认识，掌握其早期症状和紧急应对措施，以及积极采取预防措施，我们可以有效减少脑卒中的发生率和危害程度。让我们携手共筑健康防线，守护生命之光。
