糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型。
糖尿病的常见症状
多饮:高血糖会导致血液渗透压升高,刺激下丘脑的口渴中枢,使人产生口渴的感觉,从而增加饮水量。患者可能会频繁感到口渴,无论喝多少水都无法缓解。
多食:虽然糖尿病患者血糖升高,但由于身体细胞不能充分利用葡萄糖,导致能量缺乏,从而刺激食欲中枢,使患者食欲增加,食量明显增多,体重却可能不增反降。
多尿:当血糖升高超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。患者会出现尿频、尿量增多症状,尤其是夜间尿量增多更为明显。
体重下降:由于体内胰岛素不足或胰岛素抵抗,身体不能充分利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。患者可能在短期内出现明显的体重减轻。
糖尿病的不典型症状
皮肤瘙痒:高血糖会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。尤其是女性患者,可能会出现外阴瘙痒等症状。此外,长期高血糖还可能导致皮肤干燥、脱屑,容易发生感染。
视力模糊:长期高血糖会影响眼睛的晶状体和视网膜,导致视力模糊。患者可能会感觉看东西不清楚,或者出现重影等症状。如果不及时治疗,可能会发展为糖尿病视网膜病变,严重影响视力甚至导致失明。
手脚麻木或刺痛:糖尿病会损害周围神经,导致手脚麻木、刺痛或感觉异常。这种症状通常从手脚的末端开始,逐渐向上蔓延。
伤口愈合缓慢:高血糖会影响血液循环和免疫系统,使伤口愈合变得缓慢。即使患者出现一个小伤口,也需要很长时间才能愈合,而且容易发生感染。
反复感染:糖尿病患者免疫力下降,容易发生各种感染,如泌尿系统感染、口腔感染等。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,且感染容易反复发作。
特殊类型糖尿病的症状
1型糖尿病:多在儿童和青少年时期发病,起病比较急剧。患者可能会突然出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。如果不及时治疗,容易发生酮症酸中毒,危及生命。
妊娠糖尿病:通常在妊娠期间首次发现或发病。患者可能没有明显症状,也可能出现多饮、多食、多尿等症状。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都危害很大,可能导致孕妇发生高血压、难产等并发症,也可能影响胎儿的生长发育,增加胎儿畸形、新生儿低血糖等风险。
其他特殊类型糖尿病:由特定的遗传或疾病等因素引起,症状因病因不同而各异。例如,由胰腺疾病引起的糖尿病,可能会伴有腹痛、黄疸等胰腺疾病症状;由内分泌疾病引起的糖尿病,可能会伴有相应内分泌疾病症状。
糖尿病的诊断与检查
血糖检测:包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖等。空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病症状,可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白反映了过去 2-3 个月的平均血糖水平,是糖尿病诊断和监测的重要指标。糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验:对于血糖值处于临界状态的患者,可以进行口服葡萄糖耐量试验。患者口服一定量的葡萄糖后,分别在不同时间点检测血糖,以判断是否患有糖尿病。
糖尿病的症状多种多样,有些症状比较典型,容易引起患者的注意,而有些症状则不典型,容易被忽视。因此,大家要提高对糖尿病的认识,了解糖尿病的各种症状。如果出现疑似糖尿病的症状,应及时就医进行检查,以便早期诊断、早期治疗,控制病情的发展,减少并发症的发生。同时,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,对于预防糖尿病也非常重要。