夜深来临，呼声阵起，曾几何时，你可曾在睡眠中突发呛咳、憋喘、呼吸困难、反酸、烧心等不适？你想知道什么原因引起的吗，下面带大家一起学习。
其实这种现象在医学上被称为“胃食管反流”，它是指胃内容物反流至食管、口腔或喉部引起的不适症状和（或）并发症，患者可表现为反酸、烧心，恶心、呕吐、吞咽困难、胸痛等，严重者出现食道狭窄、下咽不畅、溃疡、出血甚至恶变等可能，夜间发作将严重影响病人睡眠质量。
打鼾，俗称打呼噜，主要是由于睡眠时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加，进而使经过气道的空气流动受阻，引起咽喉部软组织振动发出的声响。如果打鼾同时出现呼吸暂停、低通气，即每晚7小时睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）超过5次以上，则被成为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。SAS可分为阻塞性睡眠呼吸暂停OSAS、中枢性睡眠呼吸暂停CSAS和混合性睡眠呼吸暂停MSAS。研究表明，OSAS患者更容易出现胃食管反流，二者关系密切，发病因素相似，且相互影响，二者均多发于超重男性患者，肥胖者腹内压较高、食管内压低于腹内压。
为什么OSAS会引起胃食管反流？
OSAS引起胃食管反流机制可能与以下因素有关：1.OSAS患者夜间出现呼吸暂停时使胸腔负压增大，食管负压升高，食管下括约肌跨压差增大，超过其张力时，引起胃食管反流。2.OSAS患者出现咳嗽时引起腹内压增加，超过食管内压，引起胃食管反流。3.睡眠中唾液分泌物减少，仰卧位时食管廓清能力下降，易出现胃食管反流。4.OSAS患者夜间觉醒次数多，引起食管下括约肌松弛，也容易出现胃食管反流。反之，胃食管反流患者容易出现OSAS机制可能与以下因素有关：反流的酸性物质刺激咽喉部和气道中化学感受器，引起喉痉挛、支气管收缩，加重气道梗阻，反射性引起呼吸暂停。其次，酸性物质刺激食管远端的黏膜感受器，通过迷走反射引起呼吸暂停。二者相互影响，但因果关系还是伴随关系目前尚未定论。
OSAS合并胃食管反流对患者有哪些危害呢？
1.常见的危害有睡眠结构紊乱，影响患者睡眠质量，夜间憋醒，日间困倦、注意力不集中等。
2.代谢功能紊乱：造成人体缺氧，患者容易被出现肥胖、糖尿病等疾病。
3.肺部损害：长期反复缺氧，会引起肺小动脉痉挛、结构重塑，血液黏稠，出现肺栓塞、肺动脉高压等疾病。
4.心脑血管损害：患者出现高血压、冠心病、心律失常、脑梗死等疾病，甚至猝死。
5.胃食管癌变：长时间胃食管反流患者可能出现食管黏膜充血、糜烂、溃疡，甚至胃食管交界处癌变风险。
OSAS合并胃食管反流患者如何确诊，又需要完善哪些检查？
OSAS合并胃食管反流除具有OSAS的临床表现，还需要出现胃食管反流的临床表现，如反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、慢性咳嗽、肺纤维化、咽喉炎、胸痛等。患者需要进一步完善睡眠呼吸监测、24食管PH测定、压力测定、胃镜等检查，进一步评估病情。
OSAS合并胃食管反流治疗
目前尚无统一治疗方案，主要针对OSAS和胃食管反流分别治疗。OSAS目前常用经鼻持续气道正压通气，研究表明，消除呼吸暂停的同时，亦可以控制胃食管反流的症状。机制可能是持续正压通气减少呼吸暂停次数，提高食道内压力，同时诱发食管下括约肌反射性收缩，进而减少胃食管反流次数。胃食管反流治疗主要包括：1.调整生活方式、改变不良生活习惯：控制体重，减少某些食物摄入，如巧克力、浓茶、咖啡，戒烟戒酒，避免饭后平卧，穿衣宽松，避免增加腹压，引起胃食管反流。2.药物治疗：抑酸剂、黏膜保护剂和促胃肠动力药物。3.手术治疗：包括内镜下射频消融术、缝合技术和外科手术治疗。研究表明，OSAS合并胃食管反流患者中使用抗反流药物或手术治疗后，OSAS的症状明显减轻。
OSAS合并胃食管反流临床常见，日常注意加强重视，改变不良生活习惯，积极治疗，避免危及生命情况出现。
