心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常类型。在房颤发生时，心房失去了正常的收缩功能，转而出现快速且不规则的颤动，这不仅会导致血液泵出效率降低，还可能增加血栓的形成风险。房颤患者的生活质量因此受到严重影响，甚至可能面临中风、心力衰竭等严重并发症的威胁。因此，科学有效的房颤护理显得尤为重要，它旨在平定心房的波澜起伏，帮助患者恢复稳定的心律，提高生活质量。
房颤的定义与病因
房颤是指心脏的上壁心房出现快速而无规律的收缩。这种异常的心房活动会导致患者感受到心慌、气短、乏力等症状。房颤的病因多种多样，包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等器质性心脏病，以及预激综合征、全身浸润性疾病、肺和全身性感染等非器质性因素。此外，不良生活习惯如大量饮酒、吸烟、情绪激动、过度劳累等也可能诱发房颤。
房颤的护理原则
1. 综合管理：房颤护理需结合药物治疗、生活方式调整、心理支持等多方面措施，形成综合管理的模式。
2. 预防并发症：积极预防血栓形成、心力衰竭等并发症的发生，减轻房颤对患者健康的威胁。
3. 个体化护理：根据患者的具体病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
房颤的具体护理措施
1. 密切监测生命体征
心率与血压：定期监测患者的心率和血压，及时发现并处理心律失常和血压波动。
血氧饱和度：对于存在缺氧症状的患者，应监测血氧饱和度，必要时给予吸氧治疗。
2. 药物护理
抗凝药物：房颤患者常需服用抗凝药物以预防血栓形成。护理人员应指导患者正确用药，注意观察药物的不良反应，如出血倾向等。
抗心律失常药物：对于症状明显的患者，可能需要服用抗心律失常药物。护理人员应了解药物的作用机制、用法用量及不良反应，协助医生调整药物剂量和种类。
3. 饮食护理
低盐低脂：房颤患者应遵循低盐低脂的饮食原则，以降低心脏负担和血压水平。
富含维生素与蛋白质：多吃新鲜水果和蔬菜，以及瘦肉、鱼虾等富含蛋白质的食物，以满足身体对营养的需求。
限制钠盐摄入：对于存在水肿或心功能不全的患者，应严格限制钠盐的摄入量，以减轻水肿症状。
4. 休息与活动
急性发作期：房颤急性发作期患者应卧床休息，避免一切体力活动，以减轻心脏负担。
稳定期：病情稳定后，患者可适当进行散步、打太极拳等轻度运动，以增强心脏功能，但应避免剧烈运动和过度劳累。
5. 心理护理
情绪调节：房颤患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应关注患者的心理状态，通过沟通、倾听等方式帮助患者缓解情绪压力。
心理支持：给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
6. 预防并发症
血栓形成预防：定期监测患者的凝血功能，及时调整抗凝药物的剂量和种类。对于存在高危因素的患者，可考虑使用抗凝药物进行预防治疗。
心力衰竭预防：通过合理用药、调整生活方式等措施，预防心力衰竭的发生。对于已出现心力衰竭症状的患者，应积极治疗并加强护理。
患者与家属的注意事项
1. 定期随访：房颤患者应定期到医院进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
2. 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的建议服用药物，不得擅自停药、减药或换药。在用药过程中，如出现不适或疑问，应及时咨询医生。
3. 生活方式调整：戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。保持规律的生活作息和适度的体育锻炼，有助于提高心脏功能和预防房颤复发。
4. 家属支持：家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者建立健康的生活方式，督促其按时服药和定期检查。同时，关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励。
房颤护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过密切监测生命体征、合理用药、科学饮食、适度运动、心理护理以及预防并发症等措施，我们可以有效地平定心房的波澜起伏，帮助患者恢复稳定的心律，提高生活质量。让我们携手并进，为房颤患者的健康保驾护航！
