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腹腔镜手术前后的注意事项与护理

👁︎ 浏览量:1005           作者:山东省泰安市宁阳县堽城镇中心卫生院  方健  

腹腔镜手术,又称“钥匙孔”手术,是通过腹壁上的微小切口(通常直径小于1厘米)插入特殊器械和摄像机,在腹腔内进行手术操作的一种微创手术方式。相较于传统开腹手术,腹腔镜手术不仅减少了手术创伤,还加快了患者的康复速度,降低了术后并发症的发生率。然而,要确保手术的成功和患者的顺利康复,手术前后的全面准备和细致护理至关重要。

术前注意事项
1. 饮食调整:在手术前,患者需注意饮食调整。一般来说,手术前需要禁食一段时间,具体时间根据手术类型和医生要求而定,通常为6至12小时不等。这是为了防止手术过程中因麻醉或手术操作引起的呕吐和误吸。患者在术前应避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物,以免增加胃肠道负担,影响手术效果。
2. 个人卫生:术前个人卫生同样重要。患者应保持身体清洁,特别是手术区域的皮肤,需用温和的清洁剂进行清洁,并避免使用含有刺激性成分的化妆品或护肤品。患者还应注意修剪指甲、保持口腔卫生,以减少术后感染的风险。
3. 心理准备:手术前的心理准备同样不容忽视。患者可能会因为对手术的恐惧和焦虑而产生紧张情绪,这不仅会影响手术效果,还可能增加术后并发症的发生率。家属应多与患者沟通,鼓励其保持积极的心态,必要时可寻求心理医生的帮助。
4. 遵医嘱准备:术前,患者需严格按照医生的指示进行各项准备工作,如完成必要的检查(如心电图、血液检查等)、停用可能影响手术的药物、签署手术同意书等。患者还应了解手术过程、风险及术后可能出现的情况,以便更好地配合医生和护士的工作。
术后护理
1. 一般护理:手术后,患者需保持平卧位或去枕平卧位,头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管。应密切监测患者的生命体征(如血压、脉搏、呼吸、体温等),确保患者处于稳定状态。对于消化道手术患者,需根据医嘱进行一段时间的禁食禁水,待胃肠功能恢复后再逐渐进食。
2. 伤口护理:腹腔镜手术虽然创伤小,但伤口护理同样重要。术后应保持伤口的清洁与干燥,定期更换敷料,并注意观察伤口是否有渗血、渗液、红肿等现象。如有异常,应及时告知医护人员进行处理。患者应避免用力挤压或抓挠伤口,以免引发感染或加重伤口疼痛。
3. 饮食护理:术后饮食应遵循从流质到半流质再到普食的过渡原则。手术当天通常需禁食水,术后第一天可根据患者情况给予少量流质无糖饮食,如米汤、果汁等。随着胃肠功能的逐渐恢复,可逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等。最终过渡到普食时,应以清淡、易消化、富含营养的食物为主,避免进食过硬、油腻、生冷及辛辣刺激性食物。
4. 活动管理:术后早期活动对于促进患者康复具有重要意义。通常情况下,术后第一天即可视患者恢复情况在医生指导下下床活动。活动应以身体耐受为度,避免过度劳累和剧烈运动。适量的活动可以促进血液循环和胃肠蠕动,预防肠粘连和静脉血栓的形成。
5. 并发症护理:腹腔镜手术虽然并发症发生率较低,但仍需警惕皮下气肿、疝气、血栓、肠梗阻等并发症的发生。
特别注意事项
1. 避免性生活:腹腔镜手术后的一段时间内(通常为术后一个月内),患者应避免进行性生活。这是因为性生活可能会对伤口造成牵拉或挤压,影响伤口愈合和康复进程。性生活还可能增加感染的风险,不利于患者的恢复。
2. 定期复查:术后患者应按照医生的要求定期复查,以便及时了解伤口愈合情况、评估手术效果并发现潜在的并发症。复查内容包括但不限于伤口检查、血常规检查、影像学检查等。
3. 心理护理:手术后的心理护理同样重要。家属应多陪伴患者,关注其情绪变化,鼓励其保持积极的心态面对康复过程中的挑战。必要时可寻求心理医生的帮助,为患者提供心理疏导和支持。