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甲状腺术后护理的重点有什么

👁︎ 浏览量:1005           作者:四川大学华西第四医院甲状腺乳腺外科  李诗琦 邓慧卓  

甲状腺疾病是外科的一种常见病,近年来其发病率呈逐年上升趋势。当甲状腺部位出现恶性肿瘤时,可能需要通过手术的方式来控制疾病发展,尽管其预后相对较好,但术后的有效护理对于患者的康复及提高生存率具有至关重要的作用。如果术后护理工作不到位,可能会导致并发症甚至病情复发。那么,甲状腺术后应该注意些什么呢?下面为你详细解答一下!

一般护理
全麻术后需要让患者平卧在床上,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道,待到清醒后可采取半卧位的方式,为了减轻颈部压力,减少出血和肿胀的风险,同时有利于呼吸和舒缓疼痛,促进术后恢复,半坐卧位有助于患者更早地进行床上活动,提高术后康复的速度;护理人员应指导患者进行深呼吸以及如何有效咳嗽;部分患者痰液较多且粘稠,难以咳出,此时还可通过雾化吸入促进痰液排出,避免出现肺部感染;术后脖子可以适量活动,但不可扭动幅度过大。
做好病情观察
护理人员应于术后24小时内严密观察患者基本情况,保持呼吸道通畅,密切观察伤口有无渗血、渗液、颈部肿胀等迹象;做好对引流管的固定工作,避免引流管牵拉、折叠、扭曲、受压,保持引流通畅,并要加强观察,看引流液量颜色是否出现异常,如果一小时出血量大于100ml,颜色鲜红时,应立即报告医生;鼓励患者发声,看其是否在术后出现了声音嘶哑或是声调降低的情况,观察患者有无出现手足抽搐,四肢、口唇发麻等情况发生。 
做好饮食护理
常于术后 6h 恢复正常饮食,如有恶心呕吐、腹胀等不适,待症状消失后可先进食少量冷或温凉流质饮食,以后逐步改为半流食、软食、普通饮食进食速度应该稍慢,少量多餐,以免加重胃肠负担。进食过程中也要观察患者是否出现了呛咳、误咽的情况;出现饮水呛咳者:指导坐位进食,给予软食,避免汤水过多的食物,以免加重呛咳。出现手足麻木或抽搐者:指导高钙低磷饮食。出现乳糜漏者:根据每日的引流量和医嘱指导患者禁食、低脂饮食或无油饮食。如果发现患者出现了喉上神经损伤,应避免进食辛辣刺激性及硬质食物,以免刺激愈合部位黏膜导致声音嘶哑症状加重影响恢复愈合。甲状腺患者术后饮食应坚持高热量、高蛋白原则,少量多次进餐以确保身体能获得充足的营养,促进伤口的恢复;同时做好口腔清洁工作。
术后并发症护理
甲状腺术后可能会出现一系列并发症,如会出现喉咙水肿、喉返神经损伤等,也有可能会因出血压迫气管造成患者呼吸困难,所以在手术后还要做好对并发症的观察,并要采取有效措施予以处理。若患者因切口血肿压迫气管出现了呼吸困难症状,需立即告知主管医生,看是否需要对手术缝线进行拆除,并对血肿进行清除。部分甲亢患者在术后还会出现甲状腺危象,具体表现为高热、心律失常、烦躁、大汗、呕吐、腹泻的情况,应予吸氧,采用药物或物理的方法降低体温,避免使用水杨酸盐降温,补充水、电解质、维生素等治疗,烦躁时可使用镇静剂,必要时可采用人工冬眠。
如何预防甲状腺疾病的发生?
一是饮食中要合理补碘,碘元素摄取不足或过多均会导致甲状腺疾病的发生,饮食上不要盲目追求补碘,只需要在平时吃一些含碘的食物即可,比如海带、紫菜、龙虾等,另外注意荤素搭配,清淡饮食,不过量吃高油、高糖的食物,避免给肠胃造成负担,因此甲状腺疾病可以通过饮食调理来预防;二是学会调节情绪,避免长期处于高压、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,以免对甲状腺产生不良影响,生活中一定要劳逸结合,避免工作压力较大,并要保持充足的睡眠;三是许多检查都需要接触到射线以及碘剂,这类检查应根据情况尽量减少检查次数,特别是儿童,对于X射线、碘造影的检查要特别谨慎;四是适量进行体育锻炼,提高身体素质,增强免疫力。五是应定期体检,如果发现自己出现颈部甲状腺区增大或出现包块、体重减轻、情绪暴躁等症状,应尽快去医院就诊,以预防甲状腺疾病。