偏侧忽略，也被称为偏侧空间忽略症或空间疏忽症，是一种由大脑半球间通讯障碍引起的视觉和注意力障碍。患者通常只注意到身体或环境的一侧（通常为左侧），而忽略另一侧。这种病症不仅影响患者的日常生活，还可能导致意外风险。本文旨在为护理人员、家属及照料者提供一份全面的偏侧忽略护理指南，帮助患者更好地康复。
认识偏侧忽略
偏侧忽略患者往往在日常生活中表现出对一侧的忽视，如忽略左侧的人物、物品、身体部位等。常见症状包括：
视觉忽略：患者在交谈时不注视站在患侧的人，进食时遗漏左侧食物，穿衣时漏穿左侧衣物。
空间忽略：行走时不走直线，忽略左侧障碍物，甚至撞在左侧物体上。
触觉忽略：对患侧肢体的触摸、拍打等刺激反应迟钝或无感。
听觉忽略：与患侧交谈的人需站在健侧才能被正常听见和理解。
脑卒中是引发偏侧忽略最常见的原因之一，其他因素还包括脑外伤、脑肿瘤和老年人脑功能退化等。
评估与诊断
首先，通过专业评估确定患者是否存在偏侧忽略及其严重程度。常用的评估方法包括：
划消实验：要求患者从一系列符号中划去指定符号，观察其是否漏掉忽略侧的项目。
线段二等分实验：在一张纸上画一条直线，让患者目测中点，测量偏离程度。
画钟测试：要求患者画出钟面并标注时间，观察其布局和准确性。
图形临摹：让患者临摹简单图形，观察其是否遗漏忽略侧的部分。
日常护理与康复
1.环境布置
为减少患者忽略侧的风险，需对居家环境进行适当改造：
将常用物品如餐具、洗漱用品等放置在忽略侧，便于患者使用。
在床、椅、桌等家具的忽略侧设置醒目标记或颜色鲜艳的装饰，提醒患者注意。
使用醒目的颜色或声音警报装置，帮助患者在移动时避开障碍物。
2.日常活动指导
进食时，家属应提醒患者检查并食用忽略侧的食物，避免遗漏。
穿衣时，从忽略侧开始穿戴，确保衣物完整。
洗漱时，使用镜子检查忽略侧的脸部、牙齿和胡子是否清洁干净。
行走时，家属或护理人员应陪伴在忽略侧，确保患者安全。
3.感觉刺激训练
对患者忽略侧进行感觉刺激，以提高其感知能力：
对患侧肢体进行冷、热刺激，被动活动和关节挤压。
使用毛刷、冰块等物品在忽略侧皮肤上进行快速摩擦，增加触觉刺激。
安排一些有趣的作业活动，如麻将对对碰、给图画本填充颜色等，以吸引患者的注意力。
4.引导性训练
在患者对忽略侧有了一定觉醒认识后，增加一些主动性训练：
让患者有意识地向忽略侧转头、扭身代偿，提高对该侧的注意力。
遮住患者的健侧眼睛，进行视扫描阅读训练，增强对忽略侧视觉信息的处理能力。
通过动作模仿、视觉追踪屏幕上移动的物体等训练，提高患者的空间感知和注意力。
5.心理支持与教育
偏侧忽略不仅影响患者的日常生活，还可能对其心理造成负面影响。因此，护理人员和家属应给予患者充分的心理支持：
告知患者偏侧忽略的原因和康复方法，增强其康复信心。
经常与患者沟通，了解其需求和感受，给予安慰和鼓励。
指导患者家属和照料者如何在日常生活中提醒患者注意忽略侧，共同参与康复过程。
预防意外
偏侧忽略患者独自出行时存在较高意外风险。为预防意外发生，应采取以下措施：
尽量避免患者独自外出，必要时应有家属或护理人员陪同。
在患者居住环境中设置安全设施，如扶手、防滑垫等，防止跌倒和碰撞。
定期检查并维修家中电器和家具，确保其安全可靠。
对患者进行安全教育，提高其安全意识和自我保护能力。
偏侧忽略是一种复杂而严重的认知障碍，对患者的日常生活和预后产生深远影响。通过专业评估、环境改造、日常活动指导、感觉刺激训练、引导性训练以及心理支持等综合护理措施，可以显著改善患者的偏侧忽略症状，提高其生活质量。护理人员、家属及照料者应共同努力，为患者创造一个安全、舒适的康复环境，促进其早日康复。
