肩周炎,全称为肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。
肩周炎怎么来的?
中医认为,人到中年,经络阳气逐渐不足,气血日趋衰少又复感风寒湿邪,致肩部经脉不通气血凝滞,筋肉挛缩而为“肩痹症”,又有冻结肩(肩关节僵硬,不能活动,好像冻结了一样)、肩凝症、漏肩风(肩部受风寒)等说法。
《黄帝内经》云:“寒气客于脉外则脉寒,肘寒则缩卷,缩卷则脉绌急,绌急则外引小络,故辛然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。”一般认为是三邪夹杂所侵袭、外伤、慢性劳损所致,还跟患者体虚如气血亏虚、肝肾不足、饮食失节、脾胃损伤、精气不足相关。
导致肩周炎的原因
1.年龄因素
随着人们年龄的逐步增长,身体内各个器官的运转能力就会有所减退,其中就包括肩部的关节系统。
2.肩周围软组织退行性改变
最常见引起肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损伤。这些疾病可能会进一步导致肌腱、肩袖、滑囊和关节囊受损、粘连和挛缩等病理改变,从而引发肩周炎。此外,即使是轻微的损伤,有时也可能成为肩周炎的诱因。
3.风寒湿侵袭
中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。当人体受到风、寒、湿等外邪侵袭而发病,痹阻于经络,使经络不通引起身体各个部位疼痛、屈伸不利等症状,天气越冷就越痛。因此,需要做好保暖措施,日常生活中可以选择艾灸或者热敷来缓解症状,通过产生的热量和能量刺激体表经络,温经络,活血化瘀。
肩周炎分期调理脾胃论治
1.急性肩周炎,由于它发病急,突然发病,出现肩痛,肩周炎,在中医属于痹症证范畴,是风寒湿三者夹而为痹引起的痹证,风就对应肝,寒就对应肾,湿就对应脾,肩周炎跟我们的肝、脾、肾是有直接的关系的,而肝、脾、肾又对应筋肉骨。急性疼痛的以风邪、湿邪侵袭为主,肩痛,肩关节周围有的有轻度的轻微的肿胀,有的没有明显肿胀,但是肩部是比较僵紧的,一去揉按肩部的时候,就会红红的,从中医的角度看是有风。有风,一揉它就容易红,有风和湿,肩胛就更红的明显一些,治疗急性的这个肩周炎,应从风湿入手。
2.慢性肩周炎。对于慢性的肩周炎最开始轻微疼痛,然后,后面逐渐加重,最后迁延不愈,有的几个月甚至几年的,肩痛都没有痊愈的,这类疼痛的患者相对来说去揉按时,局部不会那么红,然后这种肩痛就是不动,肩不是很疼,但是动时就会肩痛,而肩关节功能是明显受限的,夜间疼痛加重,这类患者是夜间明显疼痛。
对于慢性肩周炎,以祛除寒湿为主,重点抓住夜间疼痛加重,方子叫做四神丸。四神丸是主要治疗五更泻的。其中还可以采取白术健脾除湿,主风寒湿痹,当归可补血活血通络。此外,还可常吃糯米、粳米、山药、马铃薯、胡萝卜、鸡肉、牛肉等益气健睥的食物,以及以下有关缓解治疗肩周炎的中药调理:
“益气”:主要是补益后天脾胃之气和先天之肾气。临床上常用黄芪、当归、补益气血;白术、党参、茯苓、甘草调补脾胃,益气培元;熟地黄、淮山药、山茱萸、补骨脂、枸杞子补益肾本,以调先天之气。
“化瘀”:乃化“痰瘀”、“血瘀”、“浊瘀”。“益气”增进化瘀,临床上常用三七、丹参、桃仁、红花、三棱、莪术活血化瘀。
调理气血:常用柴胡配香附疏肝理气,土鳖虫配地龙化瘀通络,黄芪配当归固护气血,天麻配钩藤平肝息风,乳香配没药行气活血,柴胡配细辛生清降浊。同时配合祛风除湿、补骨强筋之中药。
综上所述,气血是决定人体生命存在和维持机体正常生命活动的物质基础,气血亏虚、失调、闭阻是导致肩周炎发生发展的重要因素。治病必求其本,肩周炎的疼痛它是一个表象,那么我们治疗去处理它的本,效果常常是立竿见影的。