急性支气管炎的定义与病因
1. 定义
急性支气管炎是气管－支气管黏膜的急性炎症，通常由感染引起，包括病毒、细菌、支原体等病原体。此外，吸入刺激性气体、过敏原等也可能诱发急性支气管炎。
2. 病因
病原体感染：最常见的病因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。细菌感染也不容忽视，特别是当病毒感染导致呼吸道黏膜受损后，细菌更容易入侵并引起感染。
环境因素：吸入刺激性气体、粉尘、烟雾等有害物质也可能诱发急性支气管炎。此外，冷空气、干燥的空气等也可能刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应。
个人因素：免疫功能低下、营养不良、过度劳累等因素也可能增加患急性支气管炎的风险。
急性支气管炎的症状
急性支气管炎的症状多样，主要包括以下几个方面：
咳嗽、咳痰：患者常出现频繁干咳或少量黏液痰，随着病情发展，痰量逐渐增多并转为黏液脓性痰，偶有痰中带血。
发热：可有低或中度发热，伴有乏力、轻度畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。这些症状一般较轻，多在3～5天后恢复正常。
胸闷气促：由于气道高反应性发生支气管痉挛，患者可能出现喘鸣、胸闷、气促等症状。
其他上呼吸道症状：如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，这些症状往往与急性上呼吸道感染同时出现。
急性支气管炎的诊断
要确诊急性支气管炎，通常需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果。常用的辅助检查方法包括：
体格检查：观察患者有无咳嗽、咳痰、鼻塞、发热等症状，并进行听诊。若呼吸音增粗且肺部存在散在湿啰音，则患病可能性较大。
血常规：观察白细胞、中性粒细胞计数是否正常，以判断是否存在细菌感染。病毒感染时白细胞计数多正常或偏低，而细菌感染时则可能升高。
X线检查：对于出现呼吸困难症状的患者，X线检查有助于了解肺部情况。急性支气管炎时肺部纹理可能增粗，但一般无实质性病变。
急性支气管炎的治疗
急性支气管炎的治疗原则是对症治疗、控制感染、预防并发症。具体治疗方法包括：
一般治疗：患者应适量休息，多饮水，保持充足的睡眠和室内空气清新。避免吸入刺激性气体和有害物质，以促进疾病恢复。
药物治疗：
抗感染治疗：对于细菌感染引起的急性支气管炎，应在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。病毒感染则无需使用抗生素，但可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、利巴韦林胶囊等。
止咳化痰治疗：患者可使用止咳化痰的药物缓解症状，如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等。这些药物有助于稀释痰液、促进痰液排出。
雾化吸入治疗：对于病情较重的患者，如出现咳喘等症状时，可使用雾化吸入治疗。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等，这些药物能够直接作用于呼吸道黏膜，迅速缓解支气管痉挛和炎症反应。
中医治疗：中医认为急性支气管炎多由外感风寒或风热之邪所致，因此可采用清热解毒、宣肺止咳的中药进行治疗。如口服中成药或喝黄芪水、西洋参水等以增强免疫力。
急性支气管炎的预防
预防急性支气管炎的关键在于提高免疫力和避免有害因素的刺激。以下是一些有效的预防措施：
加强体育锻炼：适当的体育锻炼能够增强体质、提高免疫力，从而减少患病风险。建议每周进行3次以上、每次40分钟以上的有氧运动，如慢跑、游泳等。
注意饮食营养：保持饮食均衡、多样化，多摄入富含维生素和矿物质的食物。特别是要多吃富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，以增强免疫力。
避免有害因素刺激：尽量避免吸入刺激性气体、粉尘等有害物质。在雾霾天气或空气污染严重时，应佩戴口罩以减少吸入有害物质的量。
预防上呼吸道感染：根据天气变化及时增减衣物，保持室内空气清新。避免与感冒患者密切接触，以减少交叉感染的风险。
接种疫苗：接种流感疫苗等疫苗是预防急性支气管炎的有效手段之一。特别是老年人和儿童等易感人群更应积极接种疫苗以提高免疫力。
