当肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和多余水分时，血液透析是维持生命的重要治疗手段之一。对于血液透析患者来说，科学合理的自我管理至关重要，它不仅能提高生活质量，还能减少并发症的发生，延长生命。以下是一份血液透析患者护理全攻略。
透析前护理
1. 心理调适：得知自己需要长期进行血液透析，患者往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。此时，患者及家属应积极调整心态，正确认识疾病和治疗方法。可以多与医生、护士交流，了解透析的过程和效果，也可以与其他透析患者分享经验，互相鼓励。同时，家人的关心和支持也非常重要，要给予患者足够的关爱和陪伴。
2. 饮食准备：透析前一天应避免高钾、高磷食物的摄入，如香蕉、橘子、坚果等。可选择优质蛋白、低盐、低钾、低磷的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、冬瓜、黄瓜等。此外，透析当天应控制饮水量，避免透析过程中因体内水分过多而引起不适。
3. 血管通路的保护：对于使用动静脉内瘘的患者，要注意保护内瘘侧手臂，避免受压、提重物、佩戴过紧的首饰等。平时要注意观察内瘘处有无红肿、疼痛、渗血等情况，如有异常应及时告知医生或护士。对于使用中心静脉导管的患者，要保持导管周围皮肤清洁干燥，避免感染。在洗澡时，应使用防水敷料覆盖导管处，防止进水。
透析中护理
1. 密切观察：在透析过程中，患者应密切观察自己的身体状况，如有头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等不适症状，应及时告知医护人员。同时，医护人员也会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及透析机的各项参数，确保透析的安全进行。
2. 控制水分摄入：透析过程中，患者会排出体内多余的水分，但如果摄入过多的水分，会加重心脏负担，引起高血压、心力衰竭等并发症。因此，患者应严格控制水分的摄入，根据自己的干体重和透析频率，合理安排饮水量。一般来说，每天的饮水量应控制在干体重的 5%以内。
3. 预防低血压：低血压是透析过程中常见的并发症之一。为了预防低血压的发生，患者在透析前应避免服用降压药，透析过程中应缓慢改变体位，避免突然站立或坐起。如果出现低血压症状，应立即平卧，抬高下肢，同时通知医护人员进行处理。
4.透析治疗期间的运动：在医护人员的监测下，透析患者上机后1-2小时做踏车运动30min，快乐运动、高效透析
透析后护理
1. 穿刺部位的护理：透析结束后，穿刺部位要按压 15-20 分钟，直至不出血为止。如果使用动静脉内瘘，按压时要注意力度适中，避免过轻或过重。按压后，要观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况，如有异常应及时处理。对于使用中心静脉导管的患者，要按照医护人员的要求进行护理，定期更换敷料，防止感染。
2. 饮食调整：透析后，患者的饮食应根据透析的效果进行调整。一般来说，患者应继续保持优质蛋白、低盐、低钾、低磷的饮食原则。同时，要注意补充足够的热量，以满足身体的需要。可以选择一些富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等。此外，患者还应注意控制水分的摄入，避免体重增长过快。
3. 适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，改善患者的生活质量。透析患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。运动时间最好选择在透析后 2-3 小时，此时身体状况相对较好。
4. 定期复查：血液透析患者应定期到医院进行复查，包括血常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标的检查。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。同时，患者还应定期评估血管通路的情况，如有问题应及时处理。
总之，血液透析患者的护理需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者要积极配合治疗，严格遵守护理要求，保持良好的心态和生活习惯。家属要给予患者足够的关心和支持，帮助患者度过难关。医护人员要为患者提供专业的医疗服务和护理指导，确保患者的安全和健康。只有这样，才能提高血液透析患者的生活质量，延长生命。
