随着医学科普知识的普及,越来越多的家长重视小孩阴茎包皮的问题。孩子包皮稍微过长一些,就急着到医院要求做包皮环切手术,生怕影响到小孩将来的“性褔”生活。同时还有很多家长也会非常困惑,什么情况下确定为包皮过长或者包茎呢?如果需要包皮手术的话,什么时候手术才是最合适的呢?
医生,我家宝宝的“鸡鸡”怎么这么小,是不是要割包皮啊?医生,我家孩子明明做了包皮手术,怎么“鸡鸡”还是露不出来?每到寒暑假,前来医院泌尿外科就诊咨询的小患者就特别多,其中就有一些阴茎外观短小、包皮过长,甚至在外院做了包皮手术后阴茎还是露不出来的小患者。为什么有的小患者做了包皮手术,阴茎外观还是改善不明显,甚至比手术之前还要短?今天就来为大家介绍阴茎包皮疾病中比较容易误诊的—隐匿阴茎。
什么是隐匿阴茎?
隐匿阴茎是指阴茎体发育基本正常,但受纤维索带的牵拉,阴茎体埋藏在皮下,外观短小。隐匿阴茎有什么危害?
隐匿阴茎包皮口狭窄导致尿线不能前射,容易尿湿衣裤。阴茎外观短小导致患儿产生自卑心理,对成年患者的夫妻生活也有一定影响。隐匿阴茎和包皮过长、包茎有区别么?有区别。包皮过长是指包皮组织过多,完全覆盖阴茎头和尿道外口,但包皮口大,能够翻转。包茎是指包皮口狭小,包皮不能翻转,尿道外口和阴茎头不能露出。隐匿阴茎容易与包皮过长、包茎混淆,如果误将隐匿阴茎按包皮过长进行环切手术,容易造成皮肤缺损,使以后的成形术无材料可用,给隐匿阴茎的治疗带来困难,因此应特别注意隐匿阴茎患者的鉴别诊断。
隐匿阴茎什么时候手术合适?从惠儿性心理发育角度考虑,一但确诊即建议手术治疗。从阴茎发育角度考虑,5岁至青春期前,阴茎发育缓慢,形态相对稳定,适宜手术治疗。
接下来,各位爸妈看过来,这是对你们说的,日常生活中如何护理小儿包皮?
包茎是儿童常见现象,2~3岁以下婴幼儿包茎多为生理性因素无需治疗,但是家长要注意做好小儿包皮的护理工作。
随着小儿的生长发育,包皮口会慢慢地护大,一般情况下,在青春发育期以前,包皮口就可以正常扩张,但如果到四五岁后仍无法将孩子的包皮翻出,可以请外科医生看看,指导清洗护理的方式,甚至决定是否需动手术。
这里要特别提的一句是,如果在家自行清洗包皮时,不慎将狭小的包皮口上翻后卡于龟头冠状沟处无法复位,出现剧烈疼痛、包皮水肿和龟头颜色发紫发暗的,即发生了包皮嵌顿,应即刻到儿外科专科就诊,请医生进行嵌顿包皮手法复位防止发生龟头缺血坏死,嵌顿后肿胀或撕裂包皮的,应行包皮环切手术。
对于那些已经有包皮过长现象的青少年来说,要养成良好的卫生习惯,每次洗澡时进行包皮清洗,保持局部清洁,防止包皮炎的发生,而存在包茎或伴有反复包皮感染的青少年,则应到医院检查一下,是否需要把包皮割除。
若孩子真的需要割包皮,几岁割比较好呢?
对此疑问,医学界目前还有争议。如果反复红肿、感染和疼痛,就要及时手术。如果不存在上述情况,等孩子七八岁时做手术比较好给年龄小的孩子做手术,必须全麻,而年龄稍大些的孩子能够配合了,局部麻醉即可。
福建医科大附一医院小儿外科李笃妙主任则说:“我选择进行包皮手术的病例,主要是7岁以上包茎的孩子,而且反复出现尿道感染与包皮异常有关。个别小孩的生理性包茎可持续到7岁左右,过早手术并不好。”
福建医科大附一医院小儿外科徐迪主任说,美国坎贝尔泌尿外科学第十版指出:到了青春期后(17岁以后),有包茎问题的孩子就不到1%了。17岁以上的男孩有自控力,可以在局麻下割包皮。学龄儿童来做手术,自控力还是不行,一般要选择全麻,如此就伴有风险。没有必要太早让孩子挨一刀,等他成年了,实在需要做手术,再割包皮也不迟。当然如果存在管状包茎、瘢痕性包茎、反复泌尿性感染等情况,则应及时手术。
如果孩子不需要割包皮,也要做好清洁几位主任提醒,家长每次给婴幼儿洗澡时,要将其包皮轻轻上翻并清洗。
一些老人担心小孩玩“小鸡鸡”会上瘾、早熟,常恐吓小孩“不能碰鸡鸡”,甚至在洗澡时也不敢清洗。
实际上,不注意清洗包皮,很容易造成感染。