在当今快节奏的生活中，心血管疾病已成为影响公众健康的重大威胁之一，其中冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）尤为常见。冠心病发作时，若能得到及时有效的自救与互救，可以极大地降低病情恶化的风险，甚至挽救生命。本文旨在以专业而简明的方式，普及冠心病发作时的自救与互救知识，帮助更多人掌握这一关键时刻的“生命技能”。
认识冠心病与心绞痛
冠心病概述：冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。其典型症状为心绞痛，即胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂甚至颈部和下颌。
心绞痛特点：
部位：多在胸骨后或心前区。
性质：常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。
诱因：多由体力劳动或情绪激动诱发。
持续时间：一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时。
缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。
自救措施：关键时刻的自我拯救
1. 立即停止活动：一旦感到心绞痛发作，应立即停止正在进行的活动，就地休息，减少心脏负担。
2. 舌下含服硝酸甘油：若随身携带硝酸甘油，应立即舌下含服一片（0.3-0.6mg），通常2-3分钟内症状可缓解。若5分钟后症状未缓解，可再含服一片，但15分钟内不宜超过3片。注意，低血压者慎用硝酸甘油。
3. 保持镇静，呼吸平稳：情绪紧张会加剧心脏负担，因此需尽量保持镇静，缓慢深呼吸，有助于减轻症状。
4. 求助信号：如果症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话（如中国的120），并告知医护人员自己的症状和位置。
5. 记录发病时间：准确记录心绞痛发作的时间，对于后续的诊断和治疗具有重要意义。
互救技巧：身边的守护与帮助
1. 识别症状，迅速反应：目击者首先要能识别冠心病发作的症状，如患者突然出现的胸痛、面色苍白、出冷汗、呼吸困难等。一旦发现，应立即采取行动。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，并简要说明患者情况、地点及联系方式。在等待救援过程中，不要随意移动患者，除非环境危险。
3. 保持患者呼吸道通畅：确保患者平躺或采用舒适的体位，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道畅通。如有呕吐物，应轻轻将其头偏向一侧，防止误吸。
4. 心理安抚：给予患者心理支持，鼓励其保持镇静，避免恐慌情绪加重病情。
5. 简单急救措施：如果患者出现心脏骤停（表现为突然意识丧失、大动脉搏动消失），应立即启动心肺复苏（CPR）。但请注意，非专业人士应在确保自身安全的前提下，或在专业人员指导下进行。
预防与日常注意事项
1. 健康生活方式：保持合理的膳食结构，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入；戒烟限酒；适量运动，控制体重；保持规律的作息和充足的睡眠。
2. 定期体检：对于中老年人、有冠心病家族史或高血压、高血脂等高危因素的人群，应定期进行体检，包括心电图、血脂、血糖等项目的检查。
3. 遵医嘱用药：冠心病患者需严格遵医嘱服药，不可随意停药或更改剂量。同时，注意药物的副作用和相互作用。
4. 应急准备：家中应备有急救包，包括硝酸甘油等急救药品，并确保家庭成员了解使用方法。同时，熟悉周边医疗机构的位置和急救电话。
冠心病发作时的自救与互救是关乎生命的大事。通过掌握正确的自救知识和互救技巧，我们能在关键时刻为自己和他人赢得宝贵的救治时间。同时，注重日常生活的预防与保健，也是减少冠心病发生风险的有效途径。让我们携手努力，共同守护心脏健康！
