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无创产前检测,您了解过吗?

👁︎ 浏览量:1008           作者:浙江省宁波市奉化区妇幼保健院  吴雪赞  

随着无创技术的成熟,产前检测范围不断增加,准确性也不断提高,广泛应用于临床,在产前医疗中发挥着越来越重要的作用。本文从无创产前的介绍入手,分析其检测原理、优势、应用范围等相关知识,帮助大家更好的认识无创产前检测。

无创产前检测的介绍
无创产前检测是一种采集孕妇外周血,对母体外周血血浆中的游离DNA进行测序,评估胎儿是否有染色体异常情况的检测手段。无创产前检测的原理是孕妇外周血含有胎儿的游离DNA片段,胎盘是DNA的主要来源,如果胎儿存在染色体异常的情况,母体血浆中的DNA含量就会出现微量的变化,使用新一代高通量测序技术,对母体外周血浆中的游离胎儿DNA进行测序,结合生物分析信息,可以获得胎儿的遗传信息。无创产前检测的最佳时间是孕12周到孕22周+6天这个阶段,因为胎儿的游离DNA在母体血液中的浓度高,检测结果更加准确。除了经典NIPT,还可以选择无创DNA产前检测升级版,其可以检测其他染色体数目异常和92种染色体微缺失/重复综合征。
无创产前检测的优势
无创产前检测的优势首先体现在非侵入性,主要是通过采集孕妇的外周血进行检测,而绒毛取样、羊水穿刺等检测方法是侵入性的,可能造成孕妇流产的后果,所以,相比于传统的检测方法,其安全性明显提高。无创产前检查可以从怀孕6周就可以开始检查,更早的获得检测结果,给孕妇提供更多的选择。无创产前检测的结果准确率高,对于唐氏综合征、帕陶氏综合征和爱德华式综合征具有较高的敏感性和特异性,唐氏综合征的检测准确率是99%,爱德华综合征的检查准确率是96%到98%,而帕陶氏综合征的检测准确率是90%到95%。无创产前检测除了检测三大染色体疾病,还可以用于鉴定胎儿性别,筛查性染色体异常。检查结果的获取只需要比较短的时间,一般在一周内出报告,帮助医生及时做出决策。无创产前检测的使用范围广,包括有流产史和高龄产妇都可以进行检测。由于检测风险低,孕妇一般不会出现焦虑、紧张的心理压力。无创产前检测
在私密环境中进行,可以很好的保护孕妇的隐私。
无创产前检测的结果解读
检测结果显示为高风险,提示胎儿患唐氏综合征、爱德华式综合征好帕陶氏综合征的几率较高,需要进一步检查。无创产前检测是一种筛查手段,但不是确诊手段,所以检测结果是高风险,不能作为终止妊娠的标准,孕妇需要做羊水穿刺进一步确诊。低风险说明胎儿患筛查目标疾病的风险较低,但是要注意的是低风险结果并不意味着胎儿不是完全健康的,因为检测存在假阴性率,不能排出其他异常情况。13三体综合征 、18三体综合症、21三体综合征和染色体(唐氏综合征)的检测值正常范围是[-3,3],检测值的高低与母体内胎儿的游离DNA有关,检测值接近3或-3不代表胎
儿有高危风险,只要在正常范围内,就是低风险。
哪些人群慎用和不适用无创产前检测
慎用无创产前检查的人群包括预产期年龄超过35岁的高龄产妇,体重基数过大,BMI大于40的孕妇。通过体外受精-胚胎移植方式受孕的孕妇,有染色体异常胎儿分娩史,但夫妇染色体异常除外的情况。不适用无创产前检测的情况包括孕周小于12周,夫妻一方有明确染色体异常,孕期合并恶性肿瘤,一年内接受异体输血、异体细胞移植和移植手术的孕妇。
以上就是关于无创产前检测的相关知识的介绍,随着技术的进步和成本的下降,无创产前检测的市场渗透率会进一步提高,未来有望实现一次采血检测多种遗传疾病。新型无创产前检测技术的检出率大大提高,筛查效率更高,检测结果更准确。无创产前检测已经被一些地区纳入医保支付项目,促进检测的普及。