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什么是梅毒?应如何预防?

👁︎ 浏览量:1005           作者:广西医科大学附属口腔医院 医院感染管理科  蒋玉  

梅毒(syphilis),俗称杨梅疮、花柳病,是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体,Treponema pallidum,简称TP)引起的慢性传染病。是一种由螺旋体菌(Treponema pallidum)引起的性传播疾病(STD)它可以通过性接触、婴传播(包括怀孕和分娩期间)以及血液传播(如共用注射器)等方式传播。梅毒感染可分几个阶段:初期、次期、潜伏期和晚期,每个阶段的症状和严重程度各不相同。

传染源
梅毒主要是梅毒螺旋体传播,是人类独有的疾病,分显性和隐性梅毒。患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血波中含大量梅毒螺旋体,感染后的头2年最具传染性,2年后基本不通过性传播,梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。
传播途径
性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上。感染梅毒螺旋体的早期传染性最强,如果是显性梅毒,可发生性行为接触的性何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿,一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。
梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播,不过情况较少。
梅毒分期
初期梅毒:初期通常在感染后3周至3个月出现,最典型的标志是硬下疳(chancre),这是一个无痛的溃疡,通常出现在生殖器、肛门或口腔内。硬下疳是高度传染性的,但往往不被注意,因为它们可能不引起疼痛或其他不适感。
次期梅毒:如果初期梅毒未经治疗,疾病可能进展到次期,通常在初次感染后数周至数月内发生。次期梅毒的症状更为广泛,可能包括全身性皮疹(手掌和脚底也可能出现)、发热、头痛、巴结肿大、体重下降、疲劳和肌肉酸痛等。这一阶段的梅毒仍然具有高度传染性。
潜伏期梅毒:潜伏期是指从次期梅毒症状消失到晚期梅毒症状出现之前的无症状时期,可能持续数年甚至数十年。在此期间,患者虽然没有明显症状,但病原体仍在体内活跃,并可能对心脏、神经系统、眼睛和其他器官造成损害。
晚期梅毒:晚期梅毒(也称为第三期梅毒)可影响多个系统,导致严重的健康问题,如心血管梅毒(影响心脏和血管,可能导致动脉瘤)、神经梅毒(影响中枢神经系统,引起痴呆、失明、瘫痪等)和梅毒性关节炎等。晚期梅毒的治疗难度加大,且对身体的损害往往是不可逆的。
预防措施
安全性行为:使用避孕套是预防性传播疾病最有效的方法之一,包括梅毒。虽然避孕套不能提供100%的保护,但能显著降低感染风险。
定期检查:性活跃者应定期进行性病筛查,特别是有多性伴侣的人群。早期发现并治疗梅毒对于防止疾病进展至关重要。
避免共用个人用品:不与他人共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品,以减少通过皮肤微小伤口传播的风险。
孕期检查:孕妇应接受梅毒筛查,因为未治疗的梅毒可通过胎盘传播给胎儿,导致先天性梅毒影响婴儿的生长发育。
健康教育:提高公众对性传播疾病的认知,了解其传播方式、症状及危害,有助于促进健康行为和减少感染风险。
避免不安全注射:不要共用针头或注射器,确保所有医疗程序使用无菌设备,以防止血液传播疾病。
治疗
梅毒主要通过抗生素治疗,如青霉素,对于所有阶段的梅毒都非常有效。早期诊断和治疗可以完全治愈梅毒,避免长期健康损害。然而,一旦进入晚期,虽然治疗可以停止病情进展,但已造成的组织损伤可能无法完全逆转。
总之,梅毒是一种严重的性传播疾病,但通过采取适当的预防措施、保持良好的个人卫生习惯、定期进行健康检查以及及时治疗,可以有效控制其传播并避免其带来的严重后果。社会整体的健康教育和对性健康的正面态度也是预防梅毒不可或缺的一部分。