肺结核，作为一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病，在全球范围内都造成了严重的公共卫生问题。尤其是在中国，肺结核的发病率依然较高，因此，了解肺结核的主要症状及防治措施对于保护个人健康、防止疾病传播具有重要意义。
肺结核的主要症状
肺结核的症状多种多样，轻重不一，部分患者可能没有明显的临床症状，仅在健康体检中发现。然而，大多数患者会出现以下一种或多种
症状：
1. 咳嗽与咳痰
咳嗽是肺结核最常见的症状之一，通常表现为持续性咳嗽，可能持续数周或数月。咳嗽时可能会伴有咳痰，痰液一般为白色或黄色，有时可带有血丝，特别是在病情严重时。若合并空洞形成或支气管结核，痰量可能会增多，并可能呈脓性。
2. 发热
发热是肺结核的另一个常见症状，表现为长期低热或中等程度发热，体温常在37℃~38℃之间。这种发热往往呈不规则热型，发热的原因主要是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致大脑皮层功能失调，引起自主神经功能紊乱。发热多见于午后或傍晚，次晨可降至正常，常伴有倦怠、乏力、夜间盗汗等症状。
3. 盗汗
盗汗是肺结核患者的典型表现之一，指患者在熟睡时出汗，觉醒后汗止。盗汗常见于体质虚弱的患者，与结核菌感染导致的身体机能下降有关。
4. 胸痛与呼吸困难
胸痛也是肺结核的常见症状，特别是在咳嗽或深呼吸时更加明显。胸痛多呈针刺样或钝痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。呼吸困难则多见于病变广泛导致呼吸面积减少的患者，如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。
5. 疲乏无力与体重减轻
约有50%的肺结核患者会出现疲乏无力的症状，这与疾病本身及长期低热、食欲不振等慢性消耗有关。轻型肺结核患者由于食欲不振及发热消耗等原因，体重会有所下降；重者由于长期厌食、发热等，体重会极度下降，呈现恶液质状态。
6. 其他全身症状
肺结核患者还可能出现其他全身症状，如血液系统异常（如白细胞增多、淋巴细胞比例升高等）、内分泌功能紊乱（如女性月经失调、闭经等）以及结核超敏感综合征（如结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑等）。此外，约有1/3~1/2的患者会出现咯血症状，咯血量不等，少数患者可出现大咯血。
肺结核的防治措施
面对肺结核这一严重的公共卫生问题，我们应采取综合的防治措施，以降低其发病率和死亡率。
1. 早期发现与诊断
早期发现并诊断肺结核是防治工作的关键。当出现咳嗽、咳痰持续2周以上或伴有其他肺结核症状时，应高度怀疑肺结核的可能，并及时前往当地结核病定点医疗机构就诊。通过胸部X线检查、痰结核分枝杆菌检查等方法可明确诊断。
2. 规范治疗
肺结核患者一旦确诊，应尽早开始规范治疗。治疗原则为早期、联合、适量、规律和全程用药。通过规范的抗结核治疗，大部分肺结核患者能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。
3. 预防传播
肺结核主要通过呼吸道传播，因此，预防传播是控制肺结核的重要措施。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时应佩戴口罩，以减少飞沫的传播。同时，患者应避免随地吐痰，痰液应包起来进行焚烧处理。健康人群在接触肺结核患者时应佩戴口罩，保持室内通风良好，避免长时间处于密闭环境中。
4. 提高免疫力
增强自身免疫力是预防肺结核的重要手段。通过均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式可提高机体免疫力，降低感染结核菌的风险。此外，接种疫苗也是预防肺结核的有效方法。我国政策是在新生儿时免费接种卡介苗，以预防儿童重症结核病的发生。
5. 家庭预防
如果家庭中有传染性肺结核患者，应采取适当的消毒、隔离措施。患者最好独居一室，餐具经常用水煮沸消毒，衣服、被褥可在太阳下暴晒。同时，使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可杀灭结核菌。房间要经常开窗通风，保持室内空气清新。
肺结核作为一种严重的慢性传染病，对个人健康和社会公共卫生都构成了巨大威胁。了解肺结核的主要症状及防治措施对于保护个人健康、防止疾病传播具有重要意义。
