“胃病”是一种常见病，据世界卫生组织的数据统计，中国胃病患者高达1.2亿，是当之无愧的“胃病大国”，其中慢性胃炎的患病率约为30%，消化性溃疡的发病率为10%。夏季天气炎热，加之吃夜宵、喝冷饮、开空调、熬大夜等等生活习惯的影响，更是容易引发消化系统疾病，有些人家中甚至需常备胃药~
胃药种类较多，常用的大致有5大类：抑酸药、抗酸药、促胃肠动力药、胃粘膜保护药及抗幽门螺杆菌的药，掌握正确的服药时间与服药方法对药物疗效影响较大。
5类药物及其正确服用时间
1.抑酸及抗酸药
提到“胃”，很多人紧接着就想到“酸”，胃酸的本质就是盐酸，和中学化学实验用的盐酸是一样一样的。
胃酸分泌有规律，无任何食物刺激的情况下，有少量分泌，称为基础胃酸，基础胃酸的分泌量也有昼夜之分，夜间多，白天少，在食物和药物刺激下，胃酸分泌量大大增加。
抑酸及抗酸药可缓解胃酸过多所致的胃痛、烧心、反酸等症状。
抑酸药A（PPIs）：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、等“拉唑”类。由于这类药物主要抑制餐后胃酸的分泌，建议一日1次的给药时在早餐前0.5-1 h服用，一日2次给药时，分别在早餐前和晚餐前0.5-1 h服用。目前，儿童使用此类药物时，国内专家共识主要推荐的是奥美拉唑。
抑酸药B（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等“替丁”类。可抑制基础和餐后胃酸分泌，这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收不受胃内容物的影响，建议在餐后或睡前服用。
抗酸药：主要有铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等，此类药呈弱碱性，并没有抑制胃酸分泌的作用，而是利用酸碱中和的原理，直接中和胃酸。建议餐后、睡前或胃部不适时服用。此类药物抗酸原理简单粗暴，短时间即可起到缓解症状的作用，但有时会反射性引起胃酸增多，故尽量选用复方制剂。
2.促胃动力药
顾名思义就是促进胃肠的蠕动，包括甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰。
可缓解上腹饱胀、恶心、与进食相关的腹胀等不适症状。
3.消化酶
当出现饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状时，可补充消化酶，如多酶片、乳糖酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，除多酶片不耐酸、稳定差、不能与食糜充分混合，需餐前服用外，其他建议餐后服用。
4.胃黏膜保护药
这类药物包括外源性保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，覆盖在胃粘膜表面起到保护作用，此外，还包括内源性保护剂，如米索前列醇、瑞巴派特等，通过不同机制，增强胃黏膜自身防御能力，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病的基本药物之一，建议在餐前及睡前服用（替普瑞酮在餐后服用除外），以在胃酸分泌最多时，发挥最佳作用；
5.抗幽门螺杆菌药
不管是胃炎还是胃溃疡，都需要搞清楚是否存在幽门螺杆菌（HP）的感染，对于HP阳性的患者，需要进行抗HP治疗。目前，疗效最佳的疗法是四联疗法，即两种抗生素+一种PPIs+1种铋剂，其中抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星及四环素中两种，具体方案应遵医嘱，疗程为14天。
胃药联用须合理
硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间；铝碳酸镁常与抑酸药合用，但两者服药时间须相隔1～2小时。
促胃动力药促胃肠蠕动，故会缩短其他药物在胃内的作用时间，进而降低后者疗效；如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服胃促动药，餐后2～3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，一小时后再服胃促动力药。
胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。
H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂。
不管哪一种胃药，饮食和生活方式的个体化调整是胃病治疗的前提，因尽可能针对病因，遵循个体化原则。
