放疗，即放射治疗，是癌症治疗中常见的一种方法，尤其对头颈部肿瘤、鼻咽癌等具有显著疗效。然而，放疗在杀死癌细胞的同时，也可能对正常组织产生一定的损伤，尤其是口腔区域。放疗可能导致口腔黏膜受损，引发一系列并发症，如放射性口腔黏膜炎、口干、味觉异常等。因此，放疗期间的口腔卫生护理显得尤为重要。本文将从多个方面详细探讨如何在放疗期间保持口腔卫生。
了解放疗对口腔的影响
放疗通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，但同时也可能损伤口腔黏膜细胞。口腔黏膜细胞的高代谢周期使得它们对射线特别敏感，容易出现红肿、疼痛、溃疡等症状。放射性口腔黏膜炎是最常见的急性并发症，其严重程度可分为四度，随着病情的加重，患者会出现进食困难、口干、味觉障碍等。此外，放疗还可能导致唾液分泌减少，增加口腔感染的风险。
日常口腔清洁护理
1.漱口：漱口是放疗期间保持口腔清洁的重要步骤。使用温盐水、碳酸氢钠溶液或不含酒精的漱口液进行漱口，可以有效减少口腔细菌滋生，降低感染风险。建议每次漱口持续30秒，根据个人情况调整漱口频率，但至少保证每日3-4次。特别是饭后和睡前，应及时漱口以清除食物残渣。
2.刷牙：选择软毛牙刷，用温水轻轻刷牙，避免使用牙线或牙线棒，以免损伤口腔黏膜。刷牙时，应沿牙齿的纵向进行，注意清洁牙齿的各个面。刷牙频率可根据个人情况调整，但建议每次进食后至少刷牙一次。刷牙后，用清水漱口，确保口腔内无残留牙膏。
3.饮食调整：放疗期间，应避免食用辛辣、酸性、硬质食物，以免刺激口腔黏膜，加重症状。建议选择温软、易咀嚼且富含维生素的食物，如米糊、蔬菜汤、果汁等。这些食物不仅容易消化，还能为身体提供必要的营养。同时，应少吃糖果和含酒精饮料，以免刺激口腔黏膜。
专业口腔护理建议
1.定期就医检查：放疗期间，口腔状况容易发生变化，建议定期至少每3-6个月复诊，及时咨询医生，以调整必要的护理措施。医生会根据患者的具体情况，给出针对性的口腔护理建议。
2.使用口腔保湿剂：放疗可能导致唾液分泌减少，引起口干。此时，可使用口腔保湿剂、人工唾液、水溶性果冻、干口含片或干口胶等润滑口腔，缓解口干症状。
3.药物治疗：对于严重的口腔黏膜炎，医生可能会开具药物进行治疗。患者应按照医嘱使用药物，并注意药物的使用方法和注意事项。
预防与应对措施
1.预防口腔并发症：放疗前两周进行口腔检查，改善口腔卫生，清除口腔病灶，如拔除残根残冠、治疗龋齿和牙周病等。如有创面，应等待其愈合后再进行放疗。此外，放疗前应取出口腔内已有的金属义齿，活动义齿需在放疗结束后经过一段时间再佩戴。
2.应对口腔黏膜炎：对于Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎，患者应每日自我评估口腔情况，有异常及时告知医护人员。同时，做好基础口腔护理，如进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，使用不含酒精的漱口溶液等。对于Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎，应在上述基础上进一步加强护理，如增加漱口频次，使用口腔黏膜保护剂等。
3.保持良好的生活习惯：放疗期间，患者应戒烟、戒酒，多饮水，避免进食过热、酸性及辛辣食物。同时，保持充足的睡眠和适量的运动，增强身体免疫力，有助于减轻放疗的副作用。
放疗期间的口腔卫生护理对于预防和治疗口腔并发症具有重要意义。通过日常口腔清洁、饮食调整、定期就医检查以及使用口腔保湿剂等措施，可以有效减轻放疗对口腔黏膜的损伤，提高患者的生活质量。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极面对治疗过程中的各种挑战。相信在医护人员的共同努力下，患者能够顺利度过放疗期，迎来更好的康复生活。
