在宝宝成长的旅程中,每一个新的动作、每一次细微的进步,都如同一颗璀璨的星星,照亮着他们前行的道路。而婴儿运动评估,则是我们洞悉宝宝身体与大脑发育的重要窗口,是保障他们健康成长的关键环节。
婴儿运动表现测试(TIMP),是一个一款专门针对小婴儿的运动评估工具,适用于胎龄为34孕周至4个月的婴儿。它不仅仅是简单地观察宝宝的动作,更是通过科学的方法和严谨的标准,对宝宝的运动技能进行深入剖析,预测将来婴儿运动发育情况。
从大运动的角度来看,评估的内容丰富多样。宝宝出生后的最初几个月,能否顺利地完成抬头动作是一个重要的观察点。通常,宝宝在 1 个月左右可以短暂抬头片刻,到 2 个月时能抬头呈 45 度角,3 个月时则能较为稳定地抬头至 90 度。翻身动作的出现也是一个关键的里程碑,4-5 个月的宝宝开始有翻身的尝试,6 个月左右能较为熟练地翻身。坐立的发展同样具有阶段性,6 个月时宝宝能靠坐,7-8 个月可以独坐片刻,9 个月左右能独坐稳定。爬行对于宝宝来说是一项具有挑战性的技能,8-9 个月时宝宝开始学习爬行,一开始可能是蠕动前行,逐渐发展为手脚并用的标准爬行姿势。站立和行走则是宝宝大运动发展的重要标志,10-11 个月时宝宝可以扶物站立,1 岁到 1 岁半左右能够独立行走。
精细运动的评估同样不可或缺。宝宝刚出生时的手部动作多为无意识的抓握反射,2-3 个月时会有短暂的握持行为,4 个月能主动伸手抓握较大的物品,6-7 个月开始学会摆弄玩具,9 个月能用拇指和食指捏取小物体,1 岁左右可以用勺子吃饭、涂鸦等。
为什么婴儿运动表现测试评估如此重要呢?其一,它能够及时察觉宝宝可能存在的运动发育迟缓或异常。早期的发现和干预对于宝宝的康复和成长具有决定性的意义。例如,新生儿脑损伤可发生脑性瘫痪和智力低下。同时婴幼儿期脑可塑性大,恢复力强,对这些高危儿进行早期评估,可及早发现有发育异常,通过加强训练、改善环境,促进代偿性的恢复,可显著降低该类宝宝神经发育不良的发生率及伤残程度。其二,评估可以对干预纠正的效果进行评价,为家长提供科学的指导。让家长清楚地知道宝宝在运动发展方面的优势和不足,从而有针对性地进行引导和训练。其三,评估可预测未来婴儿的运动发育情况。婴儿运动评估可适用于胎龄为34孕周至4个月的婴儿。通过评估婴儿运动控制、姿势协调及功能活动相关的运动能力,筛查出异常婴儿,预测将来婴儿运动发育情况,为早期发现、早期干预提供科学依据。
婴儿运动表现测试评估应由经过培训、考核合格的评估师进行。在评估过程中,他们首先会详细了解宝宝的出生情况、家族病史以及日常的生活环境等背景信息。再将宝宝安排在安静、明亮、温暖的地方,在孩子处于安静、清醒的状态时,婴儿穿一件连体短袖衣服,放在婴儿床或其他固体表面上观察,以尽可能避免活动限制,以及身体各部分可被观察。婴儿运动表现测试量表一共包含42项,其中包括观察条目和诱发条目。如果测试被干扰,第一次测试后24小时以内可进行第二次测试以完成测试内容。最后根据TIMP的测试量表总分对婴儿是否存在运动发育迟缓进行诊断。TIMP婴儿运动表现测试中国常模,百分等级10%作为发育迟缓的界值,百分等级16%作为发育迟缓可疑的界值。
值得一提的是,婴儿运动表现测试并非一劳永逸的单次检查,而是一个持续跟踪的过程。宝宝的成长是一个动态变化的过程,不同阶段可能会面临不同的挑战和机遇。因此,建议定期进行评估,直至婴儿预产期后4个月,以便及时调整干预和训练方案,确保宝宝始终沿着正常的发育轨道前进。
家长在日常生活中也扮演着重要的角色。他们可以通过日常的观察和互动,对宝宝的运动能力有一个初步的了解。例如,注意宝宝的双手是否能对称地活动,腿部的力量是否均衡,以及对声音色彩的反应。同时,家长还可以积极创造丰富多样的运动环境,鼓励宝宝自由探索和
尝试。