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解开小儿多动症的迷雾:科学认知与有效治疗策略

👁︎ 浏览量:1005           作者:首都医科大学附属北京儿童医院保定医院  张毓娟  

在孩子的成长过程中,家长们总是希望他们能够健康快乐、茁壮成长。然而,有些孩子却表现出注意力不集中、多动、冲动等行为,这可能是小儿多动症在作祟。小儿多动症,医学上称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童时期常见的一种神经发育障碍。让我们一同解开小儿多动症的迷雾,深入了解其科学认知与有效治疗策略。

小儿多动症的科学认知
小儿多动症的主要特征包括注意力缺陷、多动和冲动。注意力缺陷表现为孩子难以集中注意力、容易分心、做事拖拉、缺乏耐心;多动则体现为过度的活动,如坐立不安、跑来跑去、难以安静地玩耍;冲动表现为孩子在行动前不加思考,抢答问题、打断他人谈话等。这些症状通常在儿童7岁前出现,并持续至少6个月,对孩子的学习、社交和日常生活造成了显著的影响。需要注意的是,孩子偶尔的调皮捣蛋、好动并不等同于多动症,多动症的诊断需要综合考虑症状的频率、严重程度以及对孩子功能的损害程度。目前,小儿多动症的病因尚未完全明确,但研究表明可能与遗传因素、神经生物学因素(如大脑中神经递质的失衡)、环境因素(如早产、低出生体重、母亲孕期吸烟饮酒、家庭环境不良等)以及社会心理因素等多方面有关。
小儿多动症的诊断
诊断小儿多动症需要一个全面的评估过程,通常包括以下几个方面:
详细的病史采集:医生会与家长和老师进行深入的交谈,了解孩子在家庭、学校等不同环境中的行为表现。
临床观察:医生直接观察孩子的行为、注意力和活动水平。
心理评估:通过专业的心理测试量表,如康纳斯父母量表、康纳斯教师量表等,对孩子的注意力、多动和冲动等方面进行量化评估。
排除其他可能的疾病:如甲状腺功能亢进、铅中毒、焦虑症等,因为这些疾病也可能导致类似的症状。
有效治疗策略
行为治疗:行为治疗是小儿多动症治疗的重要组成部分。它包括正性强化、负性强化、消退等方法。例如,当孩子表现出良好的行为时,及时给予表扬和奖励,强化这种行为;当出现不良行为时,采取适当的惩罚措施,如减少玩耍时间等。同时,家长和老师还可以通过制定明确的规则和日常作息表,帮助孩子建立良好的行为习惯和时间管理能力。
心理治疗:认知行为疗法可以帮助孩子学会如何控制自己的行为和情绪,提高自我管理能力。社交技能训练则有助于孩子改善与同伴的交往能力,增强自信心和自尊心。此外,家庭治疗也非常重要,通过改善家庭氛围,增进亲子关系,为孩子提供一个稳定、支持性的环境。
药物治疗:对于症状较为严重、影响到孩子学习和生活的情况,药物治疗可能是必要的。常用的药物包括中枢兴奋剂(如哌甲酯)和非中枢兴奋剂(如托莫西汀)。这些药物可以改善孩子的注意力、减少多动和冲动行为。但药物治疗需要在医生的严格指导下进行,并且要密切监测药物的疗效和副作用。
教育干预:学校老师的理解和支持对多动症孩子的成长至关重要。老师可以调整教学方法和环境,如提供更结构化的学习任务、减少干扰因素等,以适应孩子的需求。同时,与家长保持密切沟通,共同关注孩子的进步。
综合治疗:通常综合运用行为治疗、心理治疗、药物治疗和教育干预等多种方法,可以取得更好的治疗效果。每个孩子的情况都是独特的,因此治疗方案需要根据孩子的具体症状、年龄、家庭环境等因素进行个性化定制。
家长在治疗中的作用
家长在孩子的治疗过程中扮演着不可或缺的角色。首先,家长要对多动症有正确的认识,理解孩子的行为并非故意为之,而是疾病所致,避免过度批评和指责。其次,积极参与治疗,与医生和老师保持密切沟通,配合治疗方案的实施。同时,要为孩子提供温暖、稳定的家庭环境,培养孩子良好的生活习惯和品德修养。经过及时有效的治疗,大多数多动症孩子的症状能够得到明显改善,学习和生活质量得以提高。然而,治疗是一个长期的过程,需要家长、老师和社会的持续关注和支持。