近日，全国多地医院出现较多支原体感染患者，以儿童为主，孩子反复高热不退、持续咳嗽不止，家长焦头烂额、身心疲惫。
什么是肺炎支原体肺炎？
肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapn
eumoniae pneumonia，MPP）是指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症。初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情的进展会出现剧烈咳嗽、咳痰，可伴有发热以中高热为主。儿童是支原体肺炎的高发人群，尤其是5岁及以上儿童。
肺炎支原体肺炎临床表现
症状轻重不一，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温大多在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。
多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液，有时咳似百日咳，偶见恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难的表现。部分儿童可伴有血管栓塞、脑膜炎、心肌炎等肺外并发症。
体征因年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征。婴儿期可有湿性啰音，重症支原体肺炎时可出现坏死性肺炎、胸腔积液等。
X线检查：多表现为单侧病变，约占20%以上。病变大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状，肺浸润影从肺门向外延至肺野，尤以两肺的下叶为常见，少数为大叶性实变影；可见肺不张；往往一处已消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。
肺炎支原体肺炎治疗
该病具有自限性，大部分患儿感染后为自限性过程，少部分患儿感染后病情重且迁延，甚至可遗留气道闭塞的后遗症。
1.药物治疗：目前临床上支原体感染首选大环内酯类抗生素，主要以阿奇霉素为首选药物。此外，红霉素、克拉霉素、罗红霉素也可使用，8岁以上儿童可选用盐酸米诺环素或多西环素口服。轻症者连续使用3天，重症可连续使用5-7天为一疗程，3天后重复第二疗程。重症患儿可适时应用肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗。
2.支气管镜治疗：与细菌感染相比，肺炎支原体感染更容易损伤气道上皮，造成黏膜糜烂、溃疡、剥脱，形成塑形性黏液栓堵塞气道。对于重症支原体肺炎，支气管镜治疗联合药物治疗，可以让患儿的病情更快得到控制，更重要的是，可以减少远期遗留管腔狭窄、闭锁的几率或范围，避免日后出现反复肺炎、支气管扩张、咯血、肺功能下降等。
什么样的支原体肺炎需要做支气管镜?
胸片或胸部 CT上有大面积肺实变或肺不张的患儿都需要做支气管镜。气管镜通过灌洗、吸引可以清除炎症介质及分泌物;内镜钳可以把塑形性黏液栓反复钳夹清理，疏通气道;镜下可以局部保留祛痰药、抗生素等，促进病情恢复。一般越早做气管镜诊疗疾病恢复的越快。一旦病程超过3-4 周，就可能已经发生管腔狭窄、闭锁，此时再通过支气管镜疏通气道，出血风险较高且效果差。
什么是儿童无痛支气管镜检查技术，儿童做支气管镜痛苦吗？
支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查。支气管镜检查能将内部情况显示在屏幕上，呼吸道各个解剖部位的异常都能清晰的看到。儿童无痛支气管镜检查技术，是由麻醉医师实施静脉麻醉，在检查过程中实时监测患儿心率、血压、血氧饱和度，配合检查过程严格控制麻醉用药，保证操作安全，这样不仅大大提高患儿舒适度及配合度，更能缩短整个操作时间，减少操作风险。医师操作迅速，患儿无痛苦，睡一觉检查就完成了。
肺炎支原体肺炎预防
1.做好个人防护：科学佩戴口罩、勤洗手、尽量不去人群密集、空气不畅通的场所。接触公共设施后、咳嗽或打喷嚏后要洗手。
2保持健康的生活方式：应根据气温变化适时增减衣物，注意劳逸结合、规律休息、睡眠充足、饮食均衡。多运动锻炼，增强机体免疫力才能更好地防范疾病。
3做好居家卫生：保持室内空气清新，勤开窗通风，维持室内适宜的温湿度。室内温度维持在20℃-24℃，湿度维持在40%-60%比较合适。
4及时就医：如出现发热或咳嗽、喘息等呼吸道症状时，应及时到就近的医疗机构就诊。
