“十个宝宝九个黄”，多数新生儿在出生后都会有不同程度的黄疸现象。新生儿黄疸作为新生儿的常见问题之一，既有可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病的表现，正确认识和护理新生儿黄疸有利于宝宝顺利度过黄疸期。
新生儿黄疸的成因
胆红素生成过多：宝宝在胎儿时期处于子宫中，环境相对低氧，红细胞的寿命较短且数量较多，随着宝宝出生，环境改变，氧气含量提高，红细胞破坏增多，新生儿的生成的胆红素就会相应地增加。但由于新生儿自身的肝脏功能还不完全成熟，摄取、结合、排泄胆红素的能力不足，就会出现血液中积聚过多胆红素的情况。
肝脏胆红素代谢障碍：新生儿肝细胞内Z蛋白和Y蛋白的含量相对较低，这会对肝细胞摄取胆红素的功能产生影响。同时，新生儿肝脏中葡糖醛酸转移酶的活性不足，无法有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素，这就会升高新生儿血液中未结合胆红素的浓度。
胆汁排泄障碍：新生儿肝细胞的排泄结合胆红素功能尚未成熟，会导致胆汁淤积。此外，新生儿如果有先天性胆道闭锁等先天性疾病，也会影响胆红素的排泄，从而加重黄疸。
新生儿黄疸的分类与症状
生理性黄疸：生理性黄疸通常出现在新生儿出生后的2至3天，在第4至6天到达高峰期，消退时间为第7至10天。早产儿的黄疸时间可能会延长到2至4周。生理性黄疸的症状相对较轻，表现为眼睛巩膜和皮肤出现黄染，但并不影响宝宝正常的睡眠、吃奶情况。
病理性黄疸：病理性黄疸一般在新生儿出生后24小时内就会出现，持续时间通常在两周以上，早产儿会持续四周以上仍然不退，甚至有消退后重复出现、黄疸继续加深加重的症状。病理性黄疸的黄疸程度更加严重，且发展迅速，血清胆红素每小时上升大于0.5mg/dl或每天上升超过5mg/dl。同时还会伴有呕吐、吃奶不好、体温不正常、大小便颜色异常等状况。
新生儿黄疸的护理方法
密切观察：每天需要观察宝宝皮肤在自然光线下的颜色变化，重点关注黄疸的程度、部位以及进展的情况，观察顺序可以从宝宝的头部开始，如果只有头面部皮肤黄染，一般为轻度黄疸；中度黄疸则是躯干部皮肤也黄染；如果手足心和四肢都出现黄染，那就为重度黄疸。同时，还需要每天对宝宝的睡眠情况、吃奶情况、精神状态、大小便颜色等进行观察，若出现拒奶、嗜睡、精神萎靡、腹泻、呕吐、大
便颜色变白等状况，要及时联系医生。
喂养充足：鼓励母乳喂养新生儿，因为母乳不但营养丰富，还具有促进肠道蠕动、利于排泄胆红素等作用。喂养时还要保证新生儿吃得饱，宝宝摄入充足的奶量，才能推动胃肠蠕动来降低胆红素的肠肝循环，达到减轻黄疸程度的目的。
适当晒太阳：应选择阳光中的紫外线相对较弱的时间让宝宝晒太阳，通常在上午的9至10点，下午的4至5点较为合适，这些时间段的阳光不会对宝宝的皮肤产生损伤。晒太阳的过程中，可以用眼罩、纸尿裤等物品保护新生儿的眼睛与会阴部。宝宝的皮肤在阳光下充分暴露的同时，也应防止着凉，一般控制每次晒太阳的时间在15至20分钟之间。
保持宝宝皮肤清洁：由于黄疸宝宝的皮肤会更为敏感，所以要及时更换宝宝的尿布，避免粪便与尿液长时间地刺激皮肤。还应每天给宝宝洗澡，让其皮肤保持清洁与干燥，注意洗澡水要保持适宜的温度，防止宝宝受凉。
药物治疗的护理：若经医生判断后需要药物治疗，在给新生儿喂药时要严格按照医嘱，注意服药的时间和剂量。密切观察宝宝服药后有无异常反应，若出现呕吐、腹泻等状况，立即联系医生。
总之，新生儿黄疸虽然较为常见，但家长要给予重视，通过紧密的关注、科学的护理来帮助新生儿顺利度过黄疸期。当宝宝出现黄疸问题时，不要过度惊慌，应保持情绪稳定，听取医生的建议，积极做好日常观察与护理的工作，让宝宝健康快乐地成长。我们应该用耐心和细心去照顾每一个新生命，让他们在充满爱的环境中茁壮成长。
