有时会听到说有朋友双手明显出汗，导致在工作中不敢和朋友握手，写字握笔时打滑，在考试看书时汗水打湿书本或试卷，开车时手湿打滑等，感到非常烦恼等。下面我们来聊一聊手汗症。
什么是手汗症
原发性手汗症又称手汗症，是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。原发性局部多汗症是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。
手汗症的发病机制具体不详，它是一种复杂的自主神经系统紊乱现象。临床表现以手掌多汗为主。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。正常情况下因运动、劳动、高温天气下引起的出汗，属于生理性出汗，不属于手汗症。手汗症还需排除其他疾病如甲亢、糖尿病等方能诊断。
手汗症的分级
手汗症分为三级：轻度，手掌潮湿；中度，手掌多汗形成小水珠；重度，手掌多汗形成水滴。
手汗症的治疗方法
在各种资料中，手汗症有多种办法治疗，比如外涂药物，服用镇静抗焦虑药物，肉毒素局部注射，中医等，同时因为手汗症也有可能是其他疾病导致，需要相对应的治疗；但对于单纯手汗症来说，胸腔镜下胸交感神经切断术是治疗效果是最好的。
什么人合适做胸腔镜下胸交感神经切断术手术治疗
胸交感神经切断术手术治疗适合15-50岁的人，单纯重度手汗症不伴其它部位（如腋下、足底）多汗者，这类人手术效果最佳，或者有强烈手术愿望的中度手汗症患者。对于手汗合并腋汗，行胸腔镜下胸交感神经切断术，手汗消失，腋汗也有可能好转。而对于无手掌出汗的腋汗或足汗，则不建议行该手术。不合适做手术的还包括既往患过脓胸或肺结核导致胸膜致密粘连者，严重心动过缓者，有躯干部、腹股沟、大腿和小腿等全身多部位多汗者等。
胸腔镜下胸交感神经切断术
的手术方法
在全身麻醉下，取双侧腋下侧胸壁操作孔，嘱暂停呼吸后，在胸腔镜下，于胸顶第 3（R3） 或第 4（R4） 肋骨小头附近找到胸交感神经干予以电凝灼断即可。该手术是胸外科最典型、最便捷、最见效和最美容切口的微创手术，偶见术后气胸、局灶性肺炎、疼痛和术中出血等。该术后恢复快，一般术后1-2天即可出院。术后伤口保持干燥清洁，定时换药，愈合后拆线，如采取美容缝合，伤口则无需拆线。
R3、R4 两种术式均为手汗症治疗的有效方法，区别是 R3 术后手掌更干，代偿性多汗的发生率和严重程度较 R4 高。R4 术后少数患者手掌略潮湿，在高温或紧张时仍有少量出汗，但代偿性多汗比R3 切断术轻，实际中多数人对术后效果满意。
手术疗效
胸腔镜下胸交感神经切断术有效率高，几乎达到百分之百。但同样有代偿性多汗，术后复发，味觉性多汗等影响效果的存在。
代偿性多汗是指突然发生不明原因的除手掌外的身体某个或多个部位大量出汗。高温环境、进食辛辣食物、精神紧张或活动后可诱发代偿性多汗，是术后的副作用。代偿性多汗发病原因未明，目前大部分人可耐受，但仍有部分人常常湿透衣服，令人苦恼，甚至后悔做手术。目前代偿性多汗术前并不能预先评估发生概率及严重程度，甚至发生代偿性多汗后无明显有效办法治疗，近年来国外已有学者研究胸交感神经重建术治疗代偿性多汗，但尚未普及。
术后复发可能发生的原因是术中交感神经未彻底切断或遗留有侧枝、残余神经再生、神经变异等有关。
味觉性多汗指患者闻到特殊香味或者进食辛辣食物时头面部出现大量的多汗，可能与异常的神经再生和传导通路有关。
手汗症并发症
手汗症并不影响寿命。手汗症导致皮肤过度潮湿，容易引起手指端汗疱疹，脱皮等。
预防
手汗症目前没有有效的预防措施，但是可以通过健康的生活方式、良好的情绪等降低手汗症发病的几率。手汗症通常不会自愈，但随年龄增长症状可能缓解。手汗症可能是一种遗传疾病，但遗传的概率并不确定。
