胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其临床症状多样且复杂，早期诊断困难，因此被称为“癌中之王”。本文将从胰腺癌的临床症状及早期发现两个方面进行详细阐述。
胰腺癌的临床症状
1. 腹痛
腹痛是胰腺癌最常见的症状之一，疼痛多位于左上腹、中上腹和脐周，可以表现为持续不断的钝痛或钻痛。疼痛性质可能因肿瘤位置、大小及侵犯范围而异。患者在平躺时疼痛可能加重，而坐起、弯腰或收腿时疼痛可能有所减轻。这种疼痛往往不易被忽视，因为它可能逐渐加重并影响患者的日常生活。
2. 黄疸
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要特征。约60%的胰腺癌患者会出现黄疸，表现为巩膜、皮肤黄染，小便茶色，也可变成深黄色或褐色、铁锈色。黄疸的出现是由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁无法正常排出体外所致。黄疸一般会逐渐加重，不会完全消退，且常伴有皮肤瘙痒等症状。
3. 消化道症状
胰腺癌可能导致胰腺分泌的消化酶受到影响，从而引发一系列消化道症状。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。这些症状可能表现为间歇性发作，但随着病情的进展，可能会逐渐加重并影响患者的营养吸收和体重。
4. 体重下降
由于肿瘤消耗体内营养物质和代谢率增加，胰腺癌患者常伴随体重下降。这种体重下降可能是无意识的，即没有明显的饮食或运动改变。如果在没有刻意减肥的情况下，半年内体重下降10%以上，就需要引起高度重视。
5. 全身症状
胰腺癌患者还可能出现全身乏力、发热等症状。发热多为低热，体温一般不会超过38.5℃，且可能伴随盗汗等现象。此外，患者还可能出现贫血、水肿等全身症状，这些症状的出现往往提示病情已经较为严重。
6. 其他症状
除了上述症状外，胰腺癌还可能引起一些其他症状，如口腔病变（如口臭、牙龈发炎、牙齿松动等）、腰背痛等。这些症状虽然不特异，但也可能是胰腺癌的提示信号。
胰腺癌的早期发现
1. 关注高危人群
胰腺癌的高危人群包括年龄大于40岁、有长期吸烟史、大量饮酒史、长期接触有害化学物质的人群，以及有胰腺癌家族史的人群。这些人群应定期进行胰腺癌筛查，以便及早发现病变。
2. 注意早期症状
虽然胰腺癌早期症状不典型，但仍有一些蛛丝马迹可寻。如上腹部隐痛不适、食欲减退、体重下降、黄疸等症状的出现，应引起患者和医生的高度重视。特别是当这些症状持续存在且不易缓解时，更应警惕胰腺癌的可能。
3. 定期体检
定期体检是发现早期胰腺癌的重要手段之一。通过B超、CT、MRI等影像学检查，可以直观地观察胰腺的形态、大小及有无占位性病变。此外，肿瘤标志物如糖类抗原19-9（CA19-9）的检测也有助于胰腺癌的早期诊断。
4. 警惕非特异性症状
胰腺癌的早期症状往往与一些消化系统疾病相似，如胃炎、胃溃疡等。因此，对于出现非特异性消化道症状的患者，医生应仔细询问病史并进行全面检查，以排除胰腺癌的可能。
5. 综合诊断
胰腺癌的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查及实验室检查等多方面因素。对于疑似胰腺癌的患者，应进行进一步的检查以明确诊断，如内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、超声内镜（EUS）等。
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，其临床症状多样且复杂，早期诊断困难。因此，对于高危人群及出现早期症状的患者，应定期进行胰腺癌筛查和体检，以便及早发现病变并采取相应的治疗措施。同时，医生在诊疗过程中应仔细询问病史并进行全面检查，以提高胰腺癌的早期诊断率。
